消毒与医院感染.

《消毒与医院感染.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消毒与医院感染.（48页珍藏版）》请在文档大全上搜索。

1、 消毒与医院感染消毒与医院感染医院消毒与医院感染医院消毒与医院感染 消毒消毒:清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。的处理。(2012年新医疗机构消毒技术规范概念） 灭菌灭菌 :杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。理。(2012年新医疗机构消毒技术规范概念） 消毒灭菌消毒灭菌-通过切断传播途径以控制医院内感染的有效通过切断传播途径以控制医院内感染的有效措施。措施。 近年卫生部通报的医院感染暴发事件与近年卫生部通报的医院感染暴发事件与清洗、消毒灭菌清洗、消毒灭菌缺陷缺陷都有关

2、系都有关系 随着医疗技术的发展和我国与世界的逐步接轨，消毒技术与随着医疗技术的发展和我国与世界的逐步接轨，消毒技术与理念也在不断更新。理念也在不断更新。 传统的灭菌方法、管理理念、管理模式已不适应医院发展和传统的灭菌方法、管理理念、管理模式已不适应医院发展和感染控制需求感染控制需求传统的消毒后效果传统的消毒后效果浸泡灭菌时间达不到浸泡灭菌时间达不到难以保证消毒屏障难以保证消毒屏障手工清洗有锈渍手工清洗有锈渍包布有污渍包布有污渍发生院感暴发医院曝光发生院感暴发医院曝光“使用中的器械使用中的器械” 2005年，宿州眼球年，宿州眼球事件事件传统浸泡传统浸泡“灭菌灭菌”方法方法存在问题：存在问题：不能

3、做到彻底清洗；灭菌时间达不到不能做到彻底清洗；灭菌时间达不到10小时；器械易生锈。小时；器械易生锈。反复使用后反复使用后发黑发黑的包布的包布管腔、关节清洗不彻底管腔、关节清洗不彻底2009年年12月月1日卫生部颁布的日卫生部颁布的“三个行业标准三个行业标准”1、医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心管理规范；2、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范操作规范；3、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准监测标准。以上均为以上均为强制性卫生行业标准强制性卫生行业标准即必须执即必须执行的；行的；新标准新标准将使消毒供应中心

4、将使消毒供应中心（CSSD）的建设、理念、操作规程，）的建设、理念、操作规程，发生巨大变革。发生巨大变革。新标准新标准器械处理流程器械处理流程 基本基本工工作作流程流程分分类类清洗清洗检查检查包装包装灭菌灭菌消毒消毒储储存存发发放放冲洗冲洗 流水下冲洗流水下冲洗 洗涤洗涤 酶洗液酶洗液浸泡浸泡 漂洗漂洗 再再流水冲洗流水冲洗 终末漂洗终末漂洗 软水冲洗软水冲洗带您一起走进带您一起走进新标准新标准的的“消毒供应中心消毒供应中心”消毒供应中心流程合理、分区规范流程合理、分区规范全自动清洗机全自动清洗机检查包装及灭菌区检查包装及灭菌区 检查包装及灭菌区检查包装及灭菌区 敷料间集中打包敷料间集中打包无

5、菌物品存放间无菌物品存放间器械清洗效果器械清洗效果清洗前后效果对比清洗前后效果对比规范清洁的器械与敷料包规范清洁的器械与敷料包预真空灭菌器械预真空灭菌器械低温等离子体灭菌低温等离子体灭菌环氧乙烷灭菌器环氧乙烷灭菌器 低温灭菌器低温灭菌器提供安全的清洗用水提供安全的清洗用水新标准新标准消毒供应中心供应的消消毒供应中心供应的消毒灭菌器械更安全、更可靠！毒灭菌器械更安全、更可靠！新标准新标准重点理念重点理念消毒供应中心的任务消毒供应中心的任务：承担全院各科室所有重复使：承担全院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以用的诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应及无菌物品

6、供应管理模式管理模式：由分散管理转为集中管理。：由分散管理转为集中管理。操作方式操作方式：由手工操作向机械化发展。：由手工操作向机械化发展。概念概念：彻底：彻底清洗清洗是消毒是消毒/灭菌的重要保证。灭菌的重要保证。 共同了解几个新概念共同了解几个新概念 新新医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范提出：根据医疗器提出：根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即即高度危险性物品高度危险性物品、中度危险性物品中度危险性物品和和低度危险低度危险性物品性物品。 什么

7、是高度危险性物品什么是高度危险性物品 ？ 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、植险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、植入物等。入物等。 要求：灭菌（绝对）要求：灭菌（绝对） 什么是中度危险性物品？什么是中度危险性物品？ 与粘膜或破损皮肤接触与粘膜或破损皮肤接触,不进入人体无菌组织的器材不进入人体无菌组织的器材和用品。和用品。例如，体温表、氧气

8、湿化瓶、呼吸机管道、胃例如，体温表、氧气湿化瓶、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、口腔科检查器械、便器、扩阴器等。罩、口腔科检查器械、便器、扩阴器等。要求：高水平消毒要求：高水平消毒（杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢，包括使用高效化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 ） 什么是低度危险性物品？什么是低度危险性物品？ 与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材，例如：一与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材，例如：一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计等）。地面、