只有医生知道



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1、哪怕你是一个知识女性哪怕你是一个知识女性对自己身体的了解程度也可能不到对自己身体的了解程度也可能不到5%5%只有医生知道By 雷江内容简介:内容简介:1.生命生命优胜劣汰的选择优胜劣汰的选择2.宫外孕宫外孕3.产房产房女人最危险也是女人最危险也是最温暖的地方最温暖的地方4.子宫肌瘤子宫肌瘤1.1生命生命优胜劣汰的选择优胜劣汰的选择u4个月胎儿,卵巢个月胎儿,卵巢600万万700万个始基卵泡万个始基卵泡u出生时约剩出生时约剩200万个万个u青春期青春期约剩约剩30万个万个u预备卵泡中约预备卵泡中约400500个最终发育成成熟卵子个最终发育成成熟卵子u与始基卵泡数量相比是真正的九牛一毛与始基卵泡数
2、量相比是真正的九牛一毛u去往壶腹部之前的精子去往壶腹部之前的精子 上亿上亿u受到子宫颈黏液的阻挡,受到子宫颈黏液的阻挡, 子宫颈内白细胞吞噬后,子宫颈内白细胞吞噬后, 到达输卵管的精子到达输卵管的精子仅数十条至一二百条仅数十条至一二百条u最后进入卵细胞最后进入卵细胞仅一条仅一条女女男男1.2生命生命优胜劣汰的选择优胜劣汰的选择精子头部的顶体表面糖蛋白,经过女精子头部的顶体表面糖蛋白,经过女性生殖道分泌物中的性生殖道分泌物中的和和淀粉酶的处淀粉酶的处理,膜结构中磷脂比率和膜电位的变理,膜结构中磷脂比率和膜电位的变化,降低顶体膜的稳定性化,降低顶体膜的稳定性整个过程称为整个过程称为“获能获能”(历
3、时(历时7小时)小时)精子头部精子头部“获能获能”后分泌顶体酶,溶后分泌顶体酶,溶解掉卵子周围铠甲样的放射冠和透明解掉卵子周围铠甲样的放射冠和透明带后,才能最终真正进入卵子带后,才能最终真正进入卵子一旦精子穿过卵子周围的透明带,卵一旦精子穿过卵子周围的透明带,卵子自动释放溶解酶,引起自身透明带子自动释放溶解酶,引起自身透明带结构的改变,使其他精子不能再进入结构的改变,使其他精子不能再进入卵子,完成整个受精过程卵子,完成整个受精过程步骤步骤2 2步骤步骤3 3步骤步骤1 11.3生命生命优胜劣汰的选择优胜劣汰的选择输卵管长输卵管长814cm,中间一段略为膨大,中间一段略为膨大,管径管径68mm,
4、叫作壶腹部,叫作壶腹部 “洞房洞房”35 7(天)(天)24 48(时)(时) 45(天)(天)1.4生命生命优胜劣汰的选择优胜劣汰的选择人类自然流产率人类自然流产率前三月自然流产率前三月自然流产率10%15%80%以上胚胎具有基因缺陷胚胎具有基因缺陷50%60%1.5生命生命优胜劣汰的选择优胜劣汰的选择孕早期出孕早期出 黄体功能不足黄体功能不足 确诊确诊 化验孕妇血清孕酮值化验孕妇血清孕酮值 (正常值在20ng/ml以上)胚胎本身有问题,不正常,再怎样补充黄体酮都无效。胚胎本身有问题,不正常,再怎样补充黄体酮都无效。胚胎正常,只是因为自身黄体分泌不足的孕妇,再补充天然胚胎正常,只是因为自身黄
5、体分泌不足的孕妇,再补充天然 黄体酮的治疗中才真正有效;黄体酮的治疗中才真正有效;所以孕早期同样是出血,情况不一样:所以孕早期同样是出血,情况不一样:有人出血不保胎也没事有人出血不保胎也没事,有人出血补充黄体酮胎儿就保住了,有人出血补充黄体酮胎儿就保住了,有人出血花多少钱,注射多少黄体酮都没用有人出血花多少钱,注射多少黄体酮都没用u受精受精30小时后:小时后:受精卵随着输卵管的蠕受精卵随着输卵管的蠕动和纤毛扫帚一般的推动和纤毛扫帚一般的推扫,开始向子宫腔方向扫,开始向子宫腔方向移动,同时开始反复进移动,同时开始反复进行分裂行分裂u受精后第受精后第4天:天:它从输卵管进入子宫它从输卵管进入子宫u
6、受精后第受精后第1112天:天:彻底在子宫定居彻底在子宫定居2.1宫外孕宫外孕宫外孕:宫外孕:受精卵没有在子宫腔着床,受精卵没有在子宫腔着床,而是在子宫以外的地方着而是在子宫以外的地方着床床最常见的宫外孕是输卵管最常见的宫外孕是输卵管宫外孕发生概率宫外孕发生概率1/1002.2宫外孕宫外孕2.3宫外孕宫外孕不常见型不常见型腹腔妊娠:腹腔妊娠:受精卵在受精卵在腹腔腹腔( (肚子肚子) )着床,着床,u大多数死亡并逐渐被身体吸收大多数死亡并逐渐被身体吸收u极少部分偶尔存活,种植到肚子里(肠系膜、大网膜等),极少部分偶尔存活,种植到肚子里(肠系膜、大网膜等), 获得营养继续生长获得营养继续生长腹腔妊
7、娠腹腔妊娠只有通过医生剖腹取胎的办法取出只有通过医生剖腹取胎的办法取出剖腹产剖腹产切开子宫取出来的切开子宫取出来的胎儿胎儿剖剖(子)(子)宫宫(取子生)(取子生)产产(术)(术)宫外孕就是在人体的私搭乱建,必须拆除,治疗方法有二:宫外孕就是在人体的私搭乱建,必须拆除,治疗方法有二:一是手术治疗,开刀把长在输卵管里的胚胎切除;一是手术治疗,开刀把长在输卵管里的胚胎切除;二是药物治疗,利用药物把宫外孕的胚胎杀死;二是药物治疗,利用药物把宫外孕的胚胎杀死;最常用的杀胚药物最常用的杀胚药物“甲氨蝶呤(甲氨蝶呤(MTX)”一种化疗药一种化疗药2.4宫外孕宫外孕2.5宫外孕宫外孕宫外孕必须符合五种条件才考
8、虑药物治疗:宫外孕必须符合五种条件才考虑药物治疗:宫外孕最终结果宫外孕最终结果一是:输卵管妊娠流产一是:输卵管妊娠流产(人为使用药物或手术)(人为使用药物或手术)二是:输卵管妊娠破裂二是:输卵管妊娠破裂胚胎在输卵管中一刻不停的生长,终有一天会将单薄的输卵胚胎在输卵管中一刻不停的生长,终有一天会将单薄的输卵管撑破,如果破裂正巧发生在大血管部位,出血高亢,时间管撑破,如果破裂正巧发生在大血管部位,出血高亢,时间一久就会使人休克。一久就会使人休克。2.6宫外孕宫外孕最常见最常见的宫外孕的宫外孕怀在输卵管壶腹部的怀在输卵管壶腹部的最危险最危险的宫外孕的宫外孕怀在输卵管进入子宫的角部怀在输卵管进入子宫的
9、角部2.7宫外孕宫外孕子宫角子宫角部位的输卵管不再是部位的输卵管不再是一根孤零零的薄壁管腔,而一根孤零零的薄壁管腔,而是被子宫角部肌肉层层环绕,是被子宫角部肌肉层层环绕,血液供应极其丰富,所以在血液供应极其丰富,所以在该部位怀孕并发生破裂的,该部位怀孕并发生破裂的,内出血迅猛,除非晕倒在医内出血迅猛,除非晕倒在医院立刻得到有效救治,否则院立刻得到有效救治,否则必死无疑。必死无疑。验尿可以查是否怀孕,验尿可以查是否怀孕,尿妊娠试验(尿妊娠试验(HCG:human chorionic gonadotrophin,中文名叫人绒毛膜促性腺激中文名叫人绒毛膜促性腺激素,它是一种人怀孕后才能素,它是一种人
10、怀孕后才能产生的特有物质,只要呈阳产生的特有物质,只要呈阳性说明一定是怀孕了)性说明一定是怀孕了)血妊娠试验:血妊娠试验:在精卵结合后在精卵结合后7天,通过检测胚胎分泌到血天,通过检测胚胎分泌到血液里一种特殊糖蛋白液里一种特殊糖蛋白(人绒(人绒毛膜促性腺激素)毛膜促性腺激素)来确诊怀来确诊怀孕孕2.8宫外孕宫外孕宫外孕典型的临床诊断症状是每年妇产科必宫外孕典型的临床诊断症状是每年妇产科必考题目,答案的三个关键词必须有:考题目,答案的三个关键词必须有:2.8宫外孕宫外孕“肌紧张,麦氏点局限性压痛,伴反跳痛肌紧张,麦氏点局限性压痛,伴反跳痛”:表明有腹膜刺:表明有腹膜刺激症状,说明肚子里头有情况,
11、一般来说不是炎症就是出血激症状,说明肚子里头有情况,一般来说不是炎症就是出血宫外孕和阑尾炎都有腹痛,宫外孕和阑尾炎的鉴别诊断:宫外孕和阑尾炎都有腹痛,宫外孕和阑尾炎的鉴别诊断:阑尾炎病人疼痛最重要的特点是转移性右下腹痛,所谓转移,阑尾炎病人疼痛最重要的特点是转移性右下腹痛,所谓转移,指开始是肚脐周围模糊和隐约的痛,之后表现为右侧麦氏点指开始是肚脐周围模糊和隐约的痛,之后表现为右侧麦氏点局限和清晰的痛。局限和清晰的痛。2.9宫外孕宫外孕停经、阴道出血、腹痛并不都代表宫外孕,还可能是宫内孕停经、阴道出血、腹痛并不都代表宫外孕,还可能是宫内孕的自然流产,需要对阴道和宫颈视诊,如果能够看到宫颈扩的自然