医院废物管理.

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1、医院废物管理讲座医院废物管理讲座 医院感染管理科医院感染管理科一、什么是医院废物？一、什么是医院废物？n医院废物医院废物( (Hospital waste)Hospital waste)：泛指医泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。包括所有生活垃圾。二、什么是医疗废物？二、什么是医疗废物？n医疗废物医疗废物( (Medical waste)Medical waste)：是指医疗卫生是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接

2、或者间接感染性、毒动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。性以及其他危害性的废物。 n医疗废物医疗废物( (Medical waste)Medical waste)：指在对病人进指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。中产生的废弃物。 CDC 1986CDC 1986三、医疗废物管理相关的法规（三、医疗废物管理相关的法规（1 1）n医疗废物管理条例医疗废物管理条例n医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法n医疗废物分类目录医疗废物分类目录n医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物包装物、容器标准和标识

3、n医疗废物集中处置技术规范医疗废物集中处置技术规范n医疗废物管理行政处罚办法等医疗废物管理行政处罚办法等三、医疗废物管理相关的法规（三、医疗废物管理相关的法规（2 2）n中华人民共和国环境保护法中华人民共和国环境保护法n中华人民共和国固体废物环境污染防治中华人民共和国固体废物环境污染防治法法n中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法n医疗器械管理条例医疗器械管理条例n消毒管理办法消毒管理办法n医院感染管理规范医院感染管理规范n 其他卫生行政部门和各地方政府的相关其他卫生行政部门和各地方政府的相关 规定规定四、医疗废物的分类四、医疗废物的分类v中国中国 2003 2003年年 感染性

4、废物感染性废物 病理性废弃物病理性废弃物 损伤性废物损伤性废物 药物性废物药物性废物 化学性废物化学性废物（一）感染性废物（一）感染性废物感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物。传播危险的医疗废物。 1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、 棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使 用卫生用品、废弃的被服；其他被病人血液、体液、用卫生用品、废弃的被服；其他被病人血液、体液、 排泄物污染的物品等）；排泄物污染的物品等）； 2 2

5、、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病 病人产生的生活垃圾；病人产生的生活垃圾； 3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液； 4 4、各种废弃的医学标本；、各种废弃的医学标本； 5 5、废弃的血液、血清；、废弃的血液、血清； 6 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 视为感染性废物。视为感染性废物。（二）病理性废物（二）病理性废物病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学 实验动物尸体等。实验动物尸

6、体等。 1 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等；器官等； 2 2、医学实验动物的组织、尸体；、医学实验动物的组织、尸体； 3 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。（三）损伤性废物（三）损伤性废物损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用 锐器。锐器。 1 1、医用针头、缝合针；、医用针头、缝合针； 2 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等；手术锯等； 3 3、载玻片、玻璃试管、

7、玻璃安瓿、破碎的玻璃制品等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、破碎的玻璃制品等。（四）药物性废物（四）药物性废物药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃 的药品。的药品。 1 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类 药品等；药品等； 2 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂等；致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂等； 3 3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。（五）化学性废物（五）化学性废物化学性废物

8、：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性 的废弃的化学物品。的废弃的化学物品。 1 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂；、医学影像室、实验室废弃的化学试剂； 2 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂； 3 3、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。五、医疗废物管理原则（五、医疗废物管理原则（1 1）n医疗废物管理的基本原则医疗废物管理的基本原则 维护人的健康和安全维护人的健康和安全 保护环境和自然资源保护环境和自然资源 n对医疗废物管理实行全过程控制对医疗废物管理实行全过程控制五、医疗废物管理原则（五、医疗

9、废物管理原则（2 2）n产生产生 减量化（尽量少产生）减量化（尽量少产生） n分类收集，回收利用分类收集，回收利用 禁混禁混 不同类别的废弃物用不同标识的容器贮存不同类别的废弃物用不同标识的容器贮存 贮存地有明显标志贮存地有明显标志 时间不能过久时间不能过久 容器绝对密封容器绝对密封 特殊废弃物需要特殊处理特殊废弃物需要特殊处理五、医疗废物管理原则（五、医疗废物管理原则（3 3）n运送运送 转运过程应密闭转运过程应密闭 n处置处置 无害化、资源化无害化、资源化 方法：方法： 热处理技术（高压蒸汽、微波、焚化）热处理技术（高压蒸汽、微波、焚化） 化学技术（化学消毒剂）化学技术（化学消毒剂） 放射

10、技术放射技术（紫外线并使用钴（紫外线并使用钴6060、电子束枪辐射）、电子束枪辐射） 生物技术（生物酶技术）生物技术（生物酶技术） 机械技术（压缩、撕碎）机械技术（压缩、撕碎）五、医疗废物管理原则（五、医疗废物管理原则（4 4）n目前医疗废物处置存在的问题有：目前医疗废物处置存在的问题有：n分类不明分类不明n医疗废物混入生活垃圾医疗废物混入生活垃圾n处理不当处理不当n遗弃或买卖遗弃或买卖n焚烧污染环境焚烧污染环境n各地区发展不平衡各地区发展不平衡n危险人群包括医生和护士、病人、医院后勤危险人群包括医生和护士、病人、医院后勤 人员、废物收集与处置人员、公众等人员、废物收集与处置人员、公众等 六、

11、医疗废物的分类收集（六、医疗废物的分类收集（1 1）n生活垃圾置黑色垃圾袋中，由专人定时收生活垃圾置黑色垃圾袋中，由专人定时收集；集；n医疗垃圾置黄色垃圾袋中，满医疗垃圾置黄色垃圾袋中，满3/43/4时扎紧时扎紧袋口后放入专用医疗废物暂存容器中；袋口后放入专用医疗废物暂存容器中；n盛装医疗废物的每个包装物应防渗漏，包盛装医疗废物的每个包装物应防渗漏，包装物和容器外表面粘贴有明显的装物和容器外表面粘贴有明显的警示标识警示标识和警示说明的标签和警示说明的标签； 图图1： 医疗废物外包装警示标识医疗废物外包装警示标识 科室科室 日期：日期： 年年 月月 日日 医疗废物种类：医疗废物种类：A. 感染性