妇科腹腔镜术后肩背痛的原因及护理

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1、通过人工通道（皮肤或黏膜以及组织切开），如腹通过人工通道（皮肤或黏膜以及组织切开），如腹壁切开、胸壁切开、关节囊切开、头皮及颅骨钻孔壁切开、胸壁切开、关节囊切开、头皮及颅骨钻孔等插入的窥镜称为等插入的窥镜称为腔镜腔镜，如腹腔镜、胸腔镜、关节，如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、椎间盘镜等，而用这些窥镜进行诊断与治疗的镜、椎间盘镜等，而用这些窥镜进行诊断与治疗的技术，称为技术，称为腔镜技术腔镜技术。1 1、腹腔镜诊断、腹腔镜诊断 子宫内膜异位症、盆腔粘连子宫内膜异位症、盆腔粘连 （金标准）（金标准） 异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎及盆腔黄体破裂、急性盆腔炎及盆腔脓

2、肿脓肿 （早期诊断和治疗）（早期诊断和治疗）2 2、腹腔镜治疗、腹腔镜治疗 盆腔粘连分离术、输卵管闭锁盆腔粘连分离术、输卵管闭锁或阻塞的矫治术、卵巢良性囊或阻塞的矫治术、卵巢良性囊肿或肿瘤的切除或剥除术、附肿或肿瘤的切除或剥除术、附件切除术、子宫肌瘤切除、子件切除术、子宫肌瘤切除、子宫切除宫切除1.1.体位与脏器暴露体位与脏器暴露2.2.造气腹技术造气腹技术3.3.非气腹腹腔镜技术非气腹腹腔镜技术4.4.穿刺套管的放置技术穿刺套管的放置技术5.5.腹腔镜观察腹腔镜观察6.6.取出器械和关闭切口取出器械和关闭切口COCO2 2气体刺激气体刺激( (最根本最根本) )充气的速度充气的速度残留残留C

3、OCO2 2气体气体人工气腹的张力对膈肌纤人工气腹的张力对膈肌纤维的牵拉维的牵拉腹腔内的负压状态的改变腹腔内的负压状态的改变术中将患者颈部置于其中，术中将患者颈部置于其中，其余未裁掉的部分则顶在患者的两侧肩峰。其余未裁掉的部分则顶在患者的两侧肩峰。全麻联合硬膜外麻醉全麻联合硬膜外麻醉采取全麻及硬膜外联合麻醉的方式，全麻因其肌松采取全麻及硬膜外联合麻醉的方式，全麻因其肌松好而成为腹腔镜手术的最佳麻醉方式，但全麻清醒好而成为腹腔镜手术的最佳麻醉方式，但全麻清醒后麻醉作用消失快，病人很快会感到腹痛。全麻联后麻醉作用消失快，病人很快会感到腹痛。全麻联合硬膜外麻醉能很好地解决这一问题，右膈神经阻合硬膜外