肝癌介入术护理

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1、新乡市第一人民医院 消化二科 牛如斌 (1)肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，有利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移；(2)不能手术切除的中晚期肝癌，无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率70；(3)小肝癌或甲胎蛋白有动态升高；(4)外科手术失败或切除术后复发者；(5)控制疼痛，出血及动静脉痿；(6)肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术也算是介入治疗的一种。1、患者一般情况差，包括肝功能、肾功能、心功能情况以及剂量限制毒性反应。2、感染，白细胞不能低于3109/L，中性粒细胞、血小板、总蛋白不能太少。3、药物禁忌症。4、弥漫性肝癌疗效差。 化疗药物的剂量和疗效之间存在陡直的线性

2、关系，即在一定范围内增加一倍的剂量可获得数倍的疗效。但化疗药物大多数因为严重副作用 如：心脏毒性、肺脏毒性、肝肾毒性以及更多的骨髓抑制等副作用，而限制化疗药物的使用剂量。其中，某些主要的毒副作用成为限制继续增大化疗药物剂量的主要原因，这些毒副作用即为化疗药物的剂量限制性毒性。心理护理饮食指导皮肤准备相关检查患者入院后，护士热情接待，主动介绍病区环境、医院规章制度以及主管医师和护士，消除患者的陌生感、紧张感。护士是患者入院时最初接触的对象，建立良好的护患关系，使患者对护士产生信任和安全感，从而更好的配合检查及治疗。患者一旦知情，一般就会感到悲观失望，思想包袱很重，对生活丧失信心。心理护理 对于这

3、类患者我们治疗时进行现场说教，介绍介入治疗的可行性、安全性以及术中可能出现的情况和治疗后出现的反应，从而使患者有充分的思想准备。针对性地消除其恐惧、紧张、忧虑等不良心理，积极有效的配合治疗。对不知情的患者进行保密治疗，使患者保持愉快的心情。 治疗前数日应给患者进食清淡易消化食物，多食新鲜蔬菜、水果、蛋类、奶类以及各种豆制品，术前8小时禁食、禁水。因术后需绝对卧床，故需训练床上使用便器。 穿刺部位清洗干净，做好下腹、外阴及大腿上1/3的备皮工作。穿好干净病员服。给病人佩带腕带。 配合医生完善各项检查如B超、心电图、肝功能、血尿便常规、血型、凝血酶原测定，询问有无药物过敏史，做好碘过敏试验。 严密