[临床医学]心脑血管病预防及营养干预0819

《[临床医学]心脑血管病预防及营养干预0819》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[临床医学]心脑血管病预防及营养干预0819（85页珍藏版）》请在文档大全上搜索。

1、心脑血管病防治及营养干预 汪国华2011.1.13 目前，心脑血管病被认为是人类健康第一杀手。全球每年1200万人死于心脑血管病（占总死亡人口25%）每10秒钟就有1人死于心脑血管疾病。我国约有1亿6千万人患高血压病,4500万人患冠心病。每年约200万人死于心脑血管。 存活的450万人有不同程度的残疾，严重影响生活质量，造成社会、家庭及个人沉重负担活着的人心跳10 14万次/天。心脏活动 每年大概有每年大概有3030至至6060万病人出现万病人出现心源性猝死。心源性猝死里由于冠心源性猝死。心源性猝死里由于冠心病发生的占了心病发生的占了80%.80%.根据我们国家根据我们国家19981998年

2、以后的统计材料来看，中国年以后的统计材料来看，中国发生心源性死亡的患者每天有发生心源性死亡的患者每天有70007000人，占了所有死亡人数的人，占了所有死亡人数的50%50%。 很多公务员、白领、演员等，日很多公务员、白领、演员等，日常工作节奏快，压力大，生活方式常工作节奏快，压力大，生活方式不是很健康，而暴饮暴食，情绪波不是很健康，而暴饮暴食，情绪波动大等不健康生活都会增加猝死的动大等不健康生活都会增加猝死的可能。现在，临床发现猝死已经不可能。现在，临床发现猝死已经不是老年人的专利了，年轻人现在发是老年人的专利了，年轻人现在发病率也很高，不少中青年都出现了病率也很高，不少中青年都出现了意外猝

3、死意外猝死 1.20091.2009年年 6 6月月1717日上午日上午8 8点点3030分分左右，在山东省青岛市宁夏路上，左右，在山东省青岛市宁夏路上，刚被录取为博士生不久的成先生刚被录取为博士生不久的成先生(27(27岁岁) )准备打车送同学去机场时，准备打车送同学去机场时，突然倒在路边不省人事，送到医院突然倒在路边不省人事，送到医院时，就已经失去生命体征。抢救多时，就已经失去生命体征。抢救多时无效，医生诊断成先生发生了心时无效，医生诊断成先生发生了心源性猝死。源性猝死。 2. 302. 30岁的警察小刘（化名），参岁的警察小刘（化名），参加单位一年一度的集训活动。长跑是加单位一年一度的集

4、训活动。长跑是小刘的强项，没想到这却是他最后一小刘的强项，没想到这却是他最后一次出现在长跑跑道上。当他第一个冲次出现在长跑跑道上。当他第一个冲刺到达终点时，就倒下不省人事。同刺到达终点时，就倒下不省人事。同事们立即拨打事们立即拨打120120，当医生赶到时他早，当医生赶到时他早已死亡。平常身强力壮的小刘，怎么已死亡。平常身强力壮的小刘，怎么毫无征兆地说走就走了呢？医生查出毫无征兆地说走就走了呢？医生查出死因是死因是隐性心脏病。隐性心脏病。 3.3.甘肃省去年高考理科状元陈天甘肃省去年高考理科状元陈天宇宇(19(19岁岁) ) 吃完饭后猝死家中。吃完饭后猝死家中。 4.20084.2008年年1

5、212月月9 9日山东一名学生日山东一名学生因上学迟到被老师罚跑一圈，结果因上学迟到被老师罚跑一圈，结果猝猝死学校。死学校。 5.20085.2008年年2 2月月2121日北京一高中生日北京一高中生军训时突然死亡。军训时突然死亡。 6. 6.杨迈：猝死杨迈：猝死 5454岁岁 爱立信爱立信( (中中国国) )总裁，在跑步机上突然总裁，在跑步机上突然倒地，抢救无效死亡。倒地，抢救无效死亡。 7.7.高秀敏：高秀敏：4646岁岁 2005.8.182005.8.18死于死于急性心肌梗死急性心肌梗死 8.8.侯耀文：侯耀文：5959岁岁 2007.6.232007.6.23死于死于急性心肌梗死急性

6、心肌梗死 9.2009.10.10 9.2009.10.10 爱尔兰人气组合爱尔兰人气组合“男孩地男孩地带带”（BoyzoneBoyzone）的歌手史蒂芬）的歌手史蒂芬盖特里在西盖特里在西班班牙马约卡半岛度假时猝死，年仅牙马约卡半岛度假时猝死，年仅3333岁。岁。 10. 2009.8.31 2810. 2009.8.31 28岁的浙江卫视当红岁的浙江卫视当红新闻主播梁薇新闻主播梁薇2626日在出差上海期间心脏病突日在出差上海期间心脏病突发，送医后经抢救无效去世。发，送医后经抢救无效去世。 11.2009.10.811.2009.10.8日上午，上海某高校的日上午，上海某高校的一名女学生，在和

7、同学结伴到游乐场，准备一名女学生，在和同学结伴到游乐场，准备游玩时，突然倒地意外死亡。游玩时，突然倒地意外死亡。 12.4012.40岁家住海珠区的林先生一向认为自岁家住海珠区的林先生一向认为自己身体很棒，除了平常爱抽烟被人冠以己身体很棒，除了平常爱抽烟被人冠以“老烟枪老烟枪”的外号外，小病小痛都甚少！的外号外，小病小痛都甚少！往年体检结果正常，但林先生最近感到心往年体检结果正常，但林先生最近感到心跳有点怪，经常有一时缓不过气的感觉。跳有点怪，经常有一时缓不过气的感觉。医生建议林先生留院观察。毕竟是老烟枪医生建议林先生留院观察。毕竟是老烟枪了，住了院的林先生烟量不减，每日出街了，住了院的林先生

8、烟量不减，每日出街买烟，一日终于倒在买烟回医院的路上。买烟，一日终于倒在买烟回医院的路上。医生诊断为血管堵塞医生诊断为血管堵塞窦房结窦房结动脉引起的猝动脉引起的猝死。死。 13.萧亮是中国社科院边疆史地研究中心的一名人类学学者。他32岁的生日刚过一个月。两个月前调动工作曾做过一次全面的体检，一米七六的身体，棒棒的，一点毛病都没有。1月5日凌晨4时许，32岁的萧亮中在睡梦中突然大口大口地喘气，再过一阵，熟睡中的马茜却被枕边异常急促的喘气声惊醒，她以为他是打呼噜或者梦魇，就伸手去 摇他，却听到他在喊：“我疼，我疼”马茜跳下床摁亮灯，看见他正张着嘴，挺着胸膛使劲大口大口地喘气。5分钟以后，他就去世了

9、。注:死于急性心肌梗死(严重心律失常-心室颤动)冠状动脉痉挛 14.07年1月22日晚，36岁清华大学电机与应用电子技术系(简称“电机系”)讲师，博士毕业后留校已近6年。焦连伟突然发病，经医院抢救无效去世。医生诊断的死因结果是：急性心肌梗死、猝死。 但此前焦连伟从未表现出任何心脏病症。亲属及同事认为，这或许与他长期被忽略的超负荷工作、心理和生活压力过大有关。 15.最近,省人民医院神经外科博士郭予(44岁)手术前猝死 钟南山会长呼吁,关注医护人员健康 按照最新的科学研究表明，预防高血压病、冠心病与脑卒中要从5岁或更早开始。 其实早在30年代，病理学家Zeek从尸解中发现,儿童主动脉出现的病灶与

10、成人期相似。他认为这些病变是成人期疾病的先兆，首次对冠心病是老年性疾病提出质疑。 有学者在50年代朝鲜战争和60年代越南战争对一些死亡的美军士兵尸解研究中发现这些年青的死亡士兵的约70%冠状动脉出现有明显的病变而生前完全无症状，证实了冠心病是从人生早期发展而来。 我国病理研究显,1020岁年青人，主动脉脂质条纹病变的检出率高达50%。北京1539岁意外死亡者中重度动脉粥样硬化病变的检出率约25%，并以不稳定斑块居多。 国内外许多研究指出：35岁开始形成脂质条纹脂质条纹1524岁增长加快，纤维斑块在20多岁时缓慢出现30岁后迅速增多,但30岁前很少见到严重的AS(主动脉硬化)，40岁后病变稳定发

11、展，但较缓慢。 国外10岁儿童就可患冠心病。国内文献 报道,14岁就可发生脑卒中，19岁就发生冠心病，25岁就发生心肌梗死。冠状动脉的解剖中见冠状动脉的解剖中见到的扁平的、富含脂肪的淡黄色病变，到的扁平的、富含脂肪的淡黄色病变，称为脂质条纹（见下图）。称为脂质条纹（见下图）。 这是一例10岁儿童冠状动脉脂质条纹（黄箭头所指,白箭头是血管内膜）这是一例10岁儿童冠状动脉脂肪条纹剖面图Foam-cell(泡沫细胞)这是一例正常儿童冠状动脉剖面图,早在30年代病理学家Zeek 从尸解中发现,儿童主动脉出现的病灶与成人期相似Femandez和Stemly从来自五大洲国家各中心18个尸解资料中证实AS随