老年康复护理-黄莉

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1、川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化 每个人都会经历童年、青年、中年和老每个人都会经历童年、青年、中年和老年，在不同的年龄阶段，人体会发生一系年，在不同的年龄阶段，人体会发生一系列生理和心理改变。列生理和心理改变。川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科 老年人的概念老年人的概念 世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）对老年人年龄）对老年人年龄的划分有的划分有两个标准两个标准 老年人：在发达国家定为老年人：在发达国家定为65岁岁以上以上 在发展中国家定为在发展中国家定为60岁岁以上以上川北医学院附属医院

2、骨科川北医学院附属医院骨科世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）将人的年龄界限划分为：）将人的年龄界限划分为：44岁以下岁以下青年人青年人4559岁岁中年人中年人6074岁岁年轻老人年轻老人7589岁岁老老年人老老年人90岁以上岁以上长寿老年人长寿老年人川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科我国老年人的年龄分期标准：我国老年人的年龄分期标准： 4559岁岁老年前期老年前期 6089岁岁老年期老年期 90岁以上岁以上长寿期长寿期川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科 人口老龄化人口老龄化 （aging of population）人口老龄化又称为人口人口老龄化又称为人口老化。评价

3、人口老龄化老化。评价人口老龄化的主要指标是老年人口的主要指标是老年人口系数，亦即老年人口比系数，亦即老年人口比例。例。何谓人口老龄化？何谓人口老龄化？川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科人口老龄化人口老龄化 影响人口老化的因素影响人口老化的因素出生率和死亡率的下降出生率和死亡率的下降平均预期寿命的延长平均预期寿命的延长青年人口外迁的增多青年人口外迁的增多川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科 我国人口老化特点我国人口老化特点我我国国人口老龄化将伴随人口老龄化将伴随21世纪始终；世纪始终；2030年年到到2050年是中国人口老龄化最严峻的时期；年是中国人口老龄化最严峻的时期；重度人

4、口老龄化和高龄化将日益突出；中国将重度人口老龄化和高龄化将日益突出；中国将面临人口老龄化和人口总量过多的双重压力。面临人口老龄化和人口总量过多的双重压力。 川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科老龄化社会伴随的问题老龄化社会伴随的问题1 1.社会经济负担加重；社会经济负担加重；2 2.社会保障体系尚未完善；社会保障体系尚未完善；3 3.家庭养老功能减弱；家庭养老功能减弱；4 4.医疗护理服务亟待加强；医疗护理服务亟待加强；5 5.老年服务产业有待开发。老年服务产业有待开发。川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科 老年健康的概念老年健康的概念 1 1.老年人身体健康状况老年人身体健康

5、状况 老年人身体健康老年人身体健康是个相对的概念，衰老、疾病和健康之是个相对的概念，衰老、疾病和健康之间无明确的界限。间无明确的界限。川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科 2 2.老年人功能健康状况老年人功能健康状况 老化和疾病均老化和疾病均能导致各种机体功能障碍，使老年人能导致各种机体功能障碍，使老年人的日常生活活动（的日常生活活动（ADL）和工具性日常）和工具性日常生活活动（生活活动（IADL）能力减退，逐渐丧）能力减退，逐渐丧失独立生活的能力，需要部分地直至失独立生活的能力，需要部分地直至完全地依赖于别人的照料。因此，有完全地依赖于别人的照料。因此，有学者提出用功能状况的评价作为

6、老年学者提出用功能状况的评价作为老年人健康的核心评价指标。人健康的核心评价指标。川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科 3 3.老年人心理和社会健康状况老年人心理和社会健康状况 老年人的健老年人的健康包含身体、心理、社会、精神和文化等康包含身体、心理、社会、精神和文化等多个层面的健康。虽然身体的老化不可停多个层面的健康。虽然身体的老化不可停止或逆转，许多慢性病也无法治愈，止或逆转，许多慢性病也无法治愈，但老但老化和患病对健康和生活质量的影响是可以化和患病对健康和生活质量的影响是可以减轻的减轻的。因此，对老年人而言，健康的评。因此，对老年人而言，健康的评价更强调包括心理和社会健康状况的全面

7、价更强调包括心理和社会健康状况的全面评价。评价。川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科脊椎老化演变脊椎老化演变川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科 老年老年康复保健康复保健的目的的目的WHO提出，提出，老年老年康复康复是在平等享用卫生资源的基是在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力，以维持和促进础上，充分利用现有人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。老年老年康复康复工作的目的，主要不是单纯地为了延长工作的目的，主要不

8、是单纯地为了延长生命，而是要延长老年人的有活力的、健康的预生命，而是要延长老年人的有活力的、健康的预期寿命，使老年人保持独立生活能力（无伤残）期寿命，使老年人保持独立生活能力（无伤残）或改善生活质量，通过终生努力保持良好的健康或改善生活质量，通过终生努力保持良好的健康状况。状况。川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科 老年康复老年康复是老年医学的重要部分是老年医学的重要部分是康复医学的重要分支是康复医学的重要分支核心：多学科整合管理核心：多学科整合管理目的：达到功能的最大化，促进社会生活的目的：达到功能的最大化，促进社会生活的自主独立性。自主独

9、立性。方法：以器官为靶向，全方位，多学科参与方法：以器官为靶向，全方位，多学科参与川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科康复医学及护理在老年病中的地位康复医学及护理在老年病中的地位1.康复医学是现代医学体系的组成部分，康复医学是现代医学体系的组成部分，它与预防医学、保健医学、临床医学具它与预防医学、保健医学、临床医学具有同等的地位，它们相互联系，相互渗有同等的地位，它们相互联系，相互渗透组成一个统一体。美国透组成一个统一体。美国Rusk蹭说过：蹭说过：应当使康复的观点和基本技术成为所有应当使康复的观点和基本技术成为所有医院医疗计划的一个组成部分，同时也医院医疗计划的一个组成部分，同时也应

10、当使之成为所有医师的医疗手段的一应当使之成为所有医师的医疗手段的一个组成部分。个组成部分。川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科2.康复医学的研究对象是伤病造成的功能康复医学的研究对象是伤病造成的功能障碍和能力受限的病伤残者以及老年人障碍和能力受限的病伤残者以及老年人当中的活动受限者。残疾包括身体残疾当中的活动受限者。残疾包括身体残疾和精神残疾，目前两者共存者逐渐增多和精神残疾，目前两者共存者逐渐增多且有逐年老年化的趋势。按照且有逐年老年化的趋势。按照“功能训功能训练、全面康复、重返社会练、全面康复、重返社会”三项原则来三项原则来指导老年康复工作，把康复护理列为临指导老年康复工作，把康复

11、护理列为临床常规护理内容之一，以利于老年患者床常规护理内容之一，以利于老年患者身心功能障碍的防治。身心功能障碍的防治。川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科 老年康复老年康复护理护理目标人群目标人群出现多种潜在病因导致的疾病出现多种潜在病因导致的疾病不明原因残疾不明原因残疾不明原因新残损不明原因新残损迅速恶化的残损、残疾、残障迅速恶化的残损、残疾、残障照料者难度加大照料者难度加大 ，逐渐难以应付，逐渐难以应付需要长期照料需要长期照料 川北医学院附属医院骨科川北医学院附属医院骨科老年康复老年康复护理护理策略策略 （美国老年医学会）（美国老年医学会）老年病人医疗服务机构均应提供老年康老年病人