【精品】入院和出院病人的护理



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1、 第三章第三章 入院和出院病人的护理入院和出院病人的护理 菏泽医专护理教研室菏泽医专护理教研室 马国平马国平1第一节第一节 入院病人的护理入院病人的护理n指病人入院后,护理人员对病人所进行的指病人入院后,护理人员对病人所进行的一系列护理工作,包括入院的程序和病人一系列护理工作,包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。入病区后的初步护理。2一、目的一、目的n迎接新病人入院,协助病人了解和熟悉医院环境迎接新病人入院,协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动,消除紧张、焦虑等不良心理反应,及常规活动,消除紧张、焦虑等不良心理反应,避免出现病人角色适应问题,帮助病人进入正常避免出现病人角色适应问题,帮助病
2、人进入正常的病人角色。的病人角色。n评估病人的情况,拟定护理计划,为病人实施具评估病人的情况,拟定护理计划,为病人实施具有个别化的整体护理。有个别化的整体护理。n满足病人的各种合理需求,以调动病人配合治疗满足病人的各种合理需求,以调动病人配合治疗护理的积极性。护理的积极性。n做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求。做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求。3二、入院程序二、入院程序n 办理入院手续办理入院手续 病人或家属持医生签病人或家属持医生签发的发的住院证住院证到住院处到住院处填写登记表格,办理填写登记表格,办理入院手续,如缴纳住入院手续,如缴纳住院保证金、验收文件院保证金、验收文件等并登记
3、入册。等并登记入册。4n 通知病室 n 通知 n根据病人病情n安排床位,5实施卫生处置实施卫生处置 n根据病人的病情,在卫生处置室进行卫生处理。根据病人的病情,在卫生处置室进行卫生处理。n危、急、重症病人可酌情免浴。危、急、重症病人可酌情免浴。n传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理n病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回 或按手续暂存放在住院处。或按手续暂存放在住院处。6n护送病人入病室护送病人入病室(1)携病历护送病人入病室。)携病历护送病人入病室。(2)根据病情可选用)根据病情可选用 步行、轮椅、平车或担
4、架护送步行、轮椅、平车或担架护送(3)护送时注意安全和保暖,不停止必要的治)护送时注意安全和保暖,不停止必要的治疗。外伤者还应注意卧位的舒适和安全性。疗。外伤者还应注意卧位的舒适和安全性。(4)护送病人入病室后,与病室值班护士就病)护送病人入病室后,与病室值班护士就病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。个人卫生情况及物品进行交接。7三、病人入病房后的初步护理三、病人入病房后的初步护理n一般病人的入院护理一般病人的入院护理n急诊病人的入院护理急诊病人的入院护理8(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理n准备病人床单位
5、准备病人床单位 (1)将备用床改为暂空床。)将备用床改为暂空床。(2)备齐病人所需用物。)备齐病人所需用物。(3)根据病情可在床上加铺橡)根据病情可在床上加铺橡 胶单、中单及其他用物。胶单、中单及其他用物。9(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理n迎接新病人迎接新病人 (1)护士以亲切、热情)护士以亲切、热情 的态度迎接新病人。的态度迎接新病人。(2)向病人作自我介绍。)向病人作自我介绍。(3)介绍相关的工作人员)介绍相关的工作人员 和同病室病友。和同病室病友。10(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理n 通知负责医生诊视病人,通知营养室为病通知负责医生诊视病人,通知营养室
6、为病人准备适合病人病情的膳食。人准备适合病人病情的膳食。11(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理n 测量体温、脉搏、呼吸、血压(见生命体测量体温、脉搏、呼吸、血压(见生命体征)及体重,需要时测量身高。征)及体重,需要时测量身高。12(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理n填写住院病历和有关护理表格填写住院病历和有关护理表格 (1)用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。)用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。 (2)用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应)用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应 时间的时间的4042横线之间。横线之间。(3)记录首次体温、脉搏、呼
7、吸、血压、体重及身)记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身 高值。高值。(4)填写入院登记本、诊断卡(一览表卡)、床头)填写入院登记本、诊断卡(一览表卡)、床头 (尾)卡。(尾)卡。13(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理n介绍与指导介绍与指导 向病人及家属介绍病室环境及有关规章制向病人及家属介绍病室环境及有关规章制度、床单位及其设备的使用方法,指导常度、床单位及其设备的使用方法,指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。规标本的留取方法、时间及注意事项。14(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理n执行入院医嘱及给予紧急护理措施。执行入院医嘱及给予紧急护理措施。n进行入院
8、评估。进行入院评估。15(二)急诊病人的入院护理(二)急诊病人的入院护理n 准备床单位准备床单位 病人安置在重危病室或抢救室,在床上加铺病人安置在重危病室或抢救室,在床上加铺 橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻 醉床。醉床。n准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输 液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救 准备。准备。1617(二)急诊病人的入院护理(二)急诊病人的入院护理n密切观察病情变化,积极配合医生进行抢密切观察病情变化,积极配合医生进行抢救,并作好护理记录。救,并作好护理
9、记录。n不能正确叙述病情和要求的病人、意识不不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等,需暂留陪送人员,以清病人或婴幼儿等,需暂留陪送人员,以便询问病史。便询问病史。18三、分级护理三、分级护理n特别护理特别护理n一级护理一级护理n二级护理二级护理n三级护理三级护理 分级护理是根据对病分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估,及病人自理能力的评估,按护理程序的工作方法所按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵制定的不同护理措施及遵医嘱,给予不同级别的护医嘱,给予不同级别的护理。理。19特别护理特别护理n适用对象适用对象 病人病情危重,需随
10、时观察,以便进行抢病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些严重的器官移植、大面积灼伤,以及某些严重的内科疾患等。内科疾患等。20特别护理特别护理n护理内容护理内容 (1)安排专人)安排专人24h监护监护,严密观察病情及生命体征,严密观察病情及生命体征 变化。变化。(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措 施,及时准确逐项填写特别护理记录。施,及时准确逐项填写特别护理记录。(3)备好急救所需药品和用物。)备好急救所需药品和用物。(4)做好基础护理,严防并发
11、症,确保病人安全。)做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。21一级护理一级护理n适用对象适用对象 病人病情危重,需绝对卧床休息。如各种病人病情危重,需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。22一级护理一级护理n护理内容护理内容 (1)密切巡视病人,每)密切巡视病人,每1530min巡视病人一次,巡视病人一次, 观察病情及生命体征变化。观察病情及生命体征变化。(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措 施,及时准确填写特别护理记录。施,及时