甲状腺疾病超声诊断PPT课件

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1、甲状腺疾病超声诊断解剖概要 位置：颈前部两侧的软组织内，似蝴蝶形或H形，上缘平C5 ， 下缘达C7，峡部位于第24气管软骨环前方，与左右叶连接，左右叶内侧为气管，外侧为颈总动脉和颈内静脉。 组织结构：甲状腺由许多圆形或椭圆形的滤泡组成小叶，每个小叶内有2040个滤泡，滤泡内含有胶状物质，滤泡间有丰富的血管窦及纤维组织。血 供动脉 甲状腺上动脉起于颈外动脉起始部，在甲状腺上极分支后进入腺体实质。 甲状腺下动脉起于锁骨动脉的甲状颈干。 约有10%的人有甲状最下动脉，由主动脉弓发出在中线进入甲状腺。 静脉 静脉引流从滤泡周围的静脉丛开始。甲状腺上、中静脉颈内静脉。甲状腺下静脉无名静脉。淋巴 解剖值：

2、纵径（上下长径）3060mm，宽径（左右径）2030mm，厚度1020mm，峡部长、宽为12.520mm。探查方法 方法：直接法用高频（510MHz）探头，间接扫查加水囊。 颈部两侧纵向扫查：显示甲状腺完整的上、下极，为最大长径，横向扫查：应从上至下逐渐移行，在甲状腺外侧缘显示颈总动脉和颈内静脉，横断面水平内侧为气管处测量甲状腺的左右径和前后径。于正中横扫探查峡部。 体位：仰卧位头向后仰或肩下垫薄枕，充分暴露颈部，必要时略向左右微偏。 观察内容：甲状腺左右叶及峡部的形态、大小、内部回声及邻近组织结构，血流信号。正常甲状腺声像图 甲状腺形态：纵切面显示甲状腺长径形状似牛角形，上极偏尖，下极较圆钝

3、，中部最宽。横向扫查从上至下，中部最宽，内侧为气管，外侧为颈总动脉及颈内静脉横断面，甲状腺横断面酷似三角形，边缘规整，边界清楚。 内部回声：正常甲状腺实质呈中等回声，分布均匀，内伴有血管无回声。周边与毗邻结构界限清楚。 超声测值：长径：4055mm，宽径及前后径为15 25mm，峡部厚46mm。甲状腺上下动脉内径2.0mm，峰值速2233cm/s（30cm/s，RI值无明显统计学价值。甲状腺乳头状癌甲状腺绒癌甲状腺机能减退原发性甲状腺功能减退： 病因及临床：甲状腺素合成不足， T3 、T4，TSH,腺泡大部分被纤维组织代替，淋巴细胞浸润，残余腺泡内含胶质少。 声像图：甲状腺缩小，边缘不光滑，边