心电监护仪的应用
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1、 刘映 2012-11学学 习习 内内 容容1. 监护仪的结构监护仪的结构2. 监护仪的各导联线的连接及其功能监护仪的各导联线的连接及其功能3.监护仪常见监测数据及调节监护仪常见监测数据及调节4.监护仪常见故障处理监护仪常见故障处理5. 监护仪的清洁与保养监护仪的清洁与保养监护仪的结构监护仪的结构 1.心电信号输入心电信号输入 2.显示器显示器 3.记录器记录器 4.报警装置报警装置 5.其他附属装置其他附属装置充电灯充电灯CHARGE参数区参数区 波形区波形区 信息区信息区 监护仪的结构监护仪的结构( (正面正面) )操作菜单栏操作菜单栏电源开关电源开关 POWERTEMP接口接口 ECG接
2、口接口 NIBP接口接口 SpO2接口接口 内置电池内置电池 监护仪的结构监护仪的结构( (左侧面左侧面) )保险丝保险丝 电源接口电源接口 排风口排风口 网络接口网络接口 等电位接口等电位接口 模拟输出接口模拟输出接口 监护仪的结构监护仪的结构( (背面背面) )扬声器扬声器 ECG设置设置心率报警心率报警 开开 计算通道计算通道 通道通道1报警级别报警级别 中中 导联类型导联类型 5导联导联报警记录报警记录 关关 波形速度波形速度 25.0报警高限报警高限 120 ST段分析段分析 报警低限报警低限 50 心率失常分析心率失常分析 心率来源心率来源 ECG 其他设置其他设置 打开或关闭心率
3、报警。打开或关闭心率报警。 退出退出 NIBP设置设置报警开关报警开关 开开 显示方式显示方式 1组组报警级别报警级别 中中 压力单位压力单位 mmHg报警记录报警记录 关关 间隔时间间隔时间 手动手动收缩压报警高限收缩压报警高限 160 复位复位收缩压报警低限收缩压报警低限 90 连续测量连续测量 平均压报警高限平均压报警高限 110 校准校准 平均压报警低限平均压报警低限 60 漏气检测漏气检测 舒张压报警高限舒张压报警高限 90 缺省配置缺省配置 舒张压报警低限舒张压报警低限 50 打开或关闭打开或关闭NIBP报警。报警。 退出退出一、概一、概 述述 心电监护心电监护: 指用心电监护仪对
4、被监护者进行持续不间断的指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的 电功能监测。凡是危急病人电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是使用心电手术病人原则上都是使用心电 监护仪的适应症。监护仪的适应症。 工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。必要时可打印信息资料。二、心电信号输入二、心电信号输入有线有线信号
5、输入通过导联线直接将与皮肤接触电极的心信号输入通过导联线直接将与皮肤接触电极的心电信号引入监护仪内。电信号引入监护仪内。 优点：干扰较小，较可靠优点：干扰较小，较可靠 缺点：病人需卧床，活动受限制缺点：病人需卧床，活动受限制无线无线将与病人皮肤接触的电极的心电信号通过导联线将与病人皮肤接触的电极的心电信号通过导联线引入一小型携带式无线电心电信号发射装置盒，再通过无引入一小型携带式无线电心电信号发射装置盒，再通过无线电波将心电信号传到心电监护仪或中心监护站的接受器，线电波将心电信号传到心电监护仪或中心监护站的接受器，通过解码、放大，还原为心电波。通过解码、放大，还原为心电波。 优点：接受信号范围
6、宽，不受病房条件限制。优点：接受信号范围宽，不受病房条件限制。 缺点：易受外界干扰。缺点：易受外界干扰。 学学 习习 内内 容容1. 监护仪的结构监护仪的结构2. 监护仪的各导联线的连接及其功能监护仪的各导联线的连接及其功能3.监护仪常见监测数据及调节监护仪常见监测数据及调节4.监护仪常见故障处理监护仪常见故障处理5. 监护仪的清洁与保养监护仪的清洁与保养一、开机步骤一、开机步骤 1. 开机：接通电源，打开电源开关开机：接通电源，打开电源开关 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接将各导联线与监护仪相应接口连接 3. 安放电极片安放电极片 4. 缠绕血压计袖带缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度探
7、头安放血氧饱和度探头 6. 监护仪报警限的设置监护仪报警限的设置 （RARA）白色（右臂）电极）白色（右臂）电极胸骨右缘锁骨中线胸骨右缘锁骨中线 下第二肋间；下第二肋间； (LA) (LA) 黑色（左臂）电极黑色（左臂）电极胸骨左缘锁骨中胸骨左缘锁骨中线线 下第二肋间；下第二肋间； (LL) (LL) 红色（左腿）电极红色（左腿）电极左锁骨中线剑突左锁骨中线剑突水水 平处。平处。1.1.三个导联装置（标准配置）三个导联装置（标准配置） l 四角五电极导联：（改良四角五电极导联：（改良V1V1、V5V5导联）导联）（RARA）白（）白（- -） 胸骨右缘锁骨中线胸骨右缘锁骨中线 下第二肋间；下第
8、二肋间； (LA) (LA)黑（黑（- -） 胸骨左缘锁骨中线胸骨左缘锁骨中线 下第二肋间下第二肋间 (C/V) (C/V)棕（无关电极）棕（无关电极） 胸骨左缘第四肋间胸骨左缘第四肋间 (LL)(LL)红（红（+ +） 左锁骨中线剑突水平处左锁骨中线剑突水平处 (RL)(RL)绿（绿（+ +） 右锁骨中线剑突水平处右锁骨中线剑突水平处2.2.五电极导联装置五电极导联装置 R RA A （ 右右 臂臂 ） 白白 色色 V V（ 胸胸 部部 ） 棕棕 色色 R RL L（ 右右 腿腿 ） 绿绿 色色 L LA A（ 左左 臂臂 ） 黑黑 色色 L LL L（ 左左 腿腿 ） 红红 色色 心电电极
9、的位置与连接心电电极的位置与连接对角安放呼吸电极以便获得对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波一、开机步骤最佳呼吸波一、开机步骤 （胸式与腹式）（胸式与腹式）血压袖带的位置与连接血压袖带的位置与连接松紧程度以仅能够伸进一个指头为准动脉符号对准动脉血管NIBP监护的注意事项监护的注意事项1. 选择合适的袖带选择合适的袖带2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅袖带宽度应是肢体周径的袖带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的或者上臂长度的2/3，袖带的充气部分长度应足袖带的充气部分长度应足够环绕肢体的够环绕肢体的50-80%3. 袖带缠绕位置适当，保证记号袖带
10、缠绕位置适当，保证记号正好位于肱动正好位于肱动 脉之上；松紧度适宜。脉之上；松紧度适宜。4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带血压泵漏气检测血压泵漏气检测1. 将袖套与监护仪的将袖套与监护仪的NIBP袖套接口连接好。袖套接口连接好。2. 将袖套缠在适当大小的圆柱体上。将袖套缠在适当大小的圆柱体上。3. 选择选择“漏气检测漏气检测”按钮，按钮，NIBP参数区的下方会显示参数区的下方会显示“漏气检漏气检 测测”，大约，大约20秒之后，系统会自动打开放气阀，标示秒之后，系
11、统会自动打开放气阀，标示 漏气测量完成。漏气测量完成。4. 如果在如果在NIBP参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气 现象；如果显示现象；如果显示“泵漏气泵漏气”，说明气路可能存在漏气故，说明气路可能存在漏气故 障。此时应检查整个连接是否有松动，当确认连接无误障。此时应检查整个连接是否有松动，当确认连接无误 后，再重新进行一次漏气检测。如仍有故障，与厂家联系。后，再重新进行一次漏气检测。如仍有故障，与厂家联系。5. 进行漏气检测前，应将进行漏气检测前，应将“病人类型病人类型”设置为设置为“成人成人”。血氧探头的位置与连接血氧探头的位置与连接探头的位置
