家庭医生签约服务工作计划总结

《家庭医生签约服务工作计划总结》由会员分享，可在线阅读，更多相关《家庭医生签约服务工作计划总结（7页珍藏版）》请在文档大全上搜索。

1、-卫生院家庭医生签约效劳工作总结为充分发挥家庭医生作为居民安康"守门人的作用，根据市顺庆区卫生局关于印发"市顺庆区基层医疗卫生机构家庭医生签约式效劳实施方案试行"的通知南顺卫【2021】214号文件精神，我院结合根本公共卫生效劳工程工作实际，全面推行家庭医生签约效劳。现将我们的工作总结如下。一、开展情况一高度重视，积极部署根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了"潆溪中心卫生院家庭医生签约式效劳工作实施方案"，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。截至今年12月1日，共召开专题会

2、议2场；推进会1场；组建团队8个，团队成员63人；培训会2次，培训151人次。二广泛宣传，深入发动为保证效劳工作顺利有序进展，自9月下旬开场，我院通过四个途经进展宣传：1. 利用我院的LED电子显示屏、安康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进展宣传。2. 公卫科、乡村医生管理科通过发放"致广阔居民的一封信的宣传单进展宣传。3. 通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式效劳工作的相关容。4. 家庭医生效劳团队通过入户的形式进展宣传。三明确原则，分级管理分片效劳、明确责任根据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区28个村卫生室3个居委会为载体，将每个行政

3、区域"网格化划归相应的村卫生室，保证潆溪街道所有居民均能得到社区卫生效劳体系覆盖。医院和村卫生室组成了由"一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生为核心的"家庭医生式签约效劳团队，提供家庭医生式效劳。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立"家庭医生式签约效劳团队公示牌，公示团队效劳人员、效劳围、效劳时间、效劳容、联系方式等信息。分级效劳、明确目标各效劳团队根据辖区居民对安康效劳的实际需求和对家庭医生式效劳的承受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿承受家庭医生式效劳的居民；第二级有需求时才愿承受家庭医生式效劳的居民；第三级是愿意承受家庭医生式效劳的居

4、民。根据居民所处的级别不同提供不同的安康管理效劳。第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进展一次随访，了解其效劳需求变化。第二级以宣传为主，进展安康管理效劳宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。第三级以主动效劳为主，根据安康状况和安康需求情况进展分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约效劳。分类效劳、明确标准对愿意承受家庭医生式效劳的第三级居民，按照安康状况和安康需求情况划分为三类：第一类为安康普通人群，第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别，明确效劳

5、容及标准，提供针对性的签约效劳并保证效劳的质量和可持续性。第一类 安康普通人群，以促进安康为目标。1、提供安康评估及规划。根据安康档案信息，每年对居民安康状况进展一次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民安康规划和目标。2、提供安康"点对点管理效劳。及时对签约居民发放安康材料；及时告知安康教育和安康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找安康危险因素并制定干预方案。4、提供24小时安康咨询效劳。第二类 需关注的人群，如孕产妇、婴幼儿、亚安康人群等。以预防疾病促进安康为目标。1、对签约的孕妇提供孕期指导效劳。2、对签约的产妇

6、和新生儿进展4次上门访视并体检。3、实施稳定血压、控制体重等安康工程，定期开展安康教育及安康干预。第三类 慢性病人群，如高血压、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率为目标。1、建立、完善家庭及个人安康档案，并在效劳中及时更新。2、提供转诊预约效劳。3、对签约居民给予1次/月的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。4、运用安康讲座进展安康干预。5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理安康效劳。6、有针对性地开展中医养生、保健指导效劳。第四类 合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在第三类慢性病人群效劳根底上开展以下效劳容：1、安康

7、档案实行个案管理。2、对确有需求的进展定期上门访视，提供免费物理检查，开展安康管理效劳。3、提供专家预约咨询效劳。4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。 四、签约效劳进度目前，已签约的居民家庭4150余户，我辖区居民总户数13497户，签约户占效劳总户数的33.75.2、 取得的初步成效 1. 提高了根本公共卫生的知晓率。在签约的同时并再一次告知家庭医生签约效劳容和根本公共卫生容及根本药物容，使居民提高了认识，了解了新形式。2. 医患关系更加和谐，树立了卫生形象。通过再一次的宣传和集中与入户相结合的签约方式，加深了医患之间的联系和沟通，增强了签约居民的归属感，和群众拉近了

8、，医患关系更加和谐。3. 增强了家庭医生效劳团队的积极性和责任意识。通过家庭医生签约效劳的这种效劳模式和效劳理念，使家庭医生效劳团队了解到签约不是一种形式，更是一种责任，他们的积极性和责任意识不断提高。4. 促进了基层卫生效劳网络建立。通过签约效劳，乡村医生责任感增强，效劳理念增强，效劳意识增强，团队意识增强，居民对他们也更加信任了。5. 得到居民的认可。通过集中与入户相结合的签约方式，使他们了解到了国家的惠民政策，获得了居民的一致好评。三、存在的问题 1. 宣传力度还不够，个别村民会出现拒绝效劳的现象。 2. 局部社区居民认为我们效劳团队业务水平有限，导致社区居民对家庭医生效劳能力有所顾虑。

9、四、下一步工作方案一总结经历，推广效劳根据顺庆区卫生局的部署，我院将及时总结开展家庭医生式签约效劳试点的做法和初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式效劳的满意度。同时，按照确定目标人群、签订效劳协议等工作流程，逐步向全镇居民推广家庭医生式效劳。二深化涵，完善效劳根据居民日益提高的卫生效劳需求，不断深化家庭医生式效劳涵，及时调整签约效劳容，将医疗、护理、安康教育、用药指导、康复训练、心理咨询等工程逐步纳入家庭医生式效劳围，有效满足居民安康需求。三强化考核，持续效劳2021 年，将家庭医生式效劳工作开展情况纳入全院公共卫生效劳绩效考核的重点容之一，通过考核、和不定期督导检查等形式，促进各村全面落实家庭医生式效劳的各项工作容，确保家庭医生式效劳工作的持续推进和安康开展。 二一四年十二月九日 卫生院. z