肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别

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n原发性肝原发性肝CaCa分三种组织类型分三种组织类型: :肝细胞性肝癌、肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌、混合型肝癌（肝胆管细胞性肝癌、混合型肝癌（肝cellcell，胆，胆管管cellcell），其中肝细胞性肝），其中肝细胞性肝CaCa，最常见，占，最常见，占90%90%以上以上 。经肠系膜上动脉门脉经肠系膜上动脉门脉造影，可见低密度门造影，可见低密度门脉瘤栓。脉瘤栓。 CTAPCTAPCTACTA经肝动脉经肝动脉CT造影可见明造影可见明 显肿瘤染色；显肿瘤染色；CTAPCTAPCTACTACTAP 门静脉造影门静脉造影 4D-Agio HCC CT灌注。a示HCC, b示肝动脉灌流量，C示肝动脉血容积，d示肝动脉血通过时间肝癌动脉期（肝癌动脉期（MIP/VR）肝癌门脉期肝癌门脉期(MIP/VR) 巨块肝癌巨块肝癌结节型肝癌结节型肝癌弥漫结节性肝癌弥漫结节性肝癌小肝癌小肝癌(实箭实箭)并动静脉漏并动静脉漏(空心箭和黑箭空心箭和黑箭)肝癌肝癌、肝硬化、肝硬化（平扫及增强）（平扫及增强）贲门癌肝转移贲门癌肝转移胰头癌肝转移胰头癌肝转移结肠癌肝转移结肠癌肝转移n大的血管瘤一般以病灶边缘开始强化，逐大的血管瘤一般以病灶边缘开始强化，逐渐向中心扩展，易于与其区别，腺瘤一般渐向中心扩展，易于与其区别，腺瘤一般为均匀强化。为均匀强化。血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）谢 谢！