小儿脐部疾病诊断与鉴别诊断

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1、新乡医学院第一附属医院新乡医学院第一附属医院 小儿外一科小儿外一科 张海洋张海洋脐部疾病包括脐部疾病包括脐疝、脐膨出、脐炎、脐肉芽肿脐疝、脐膨出、脐炎、脐肉芽肿脐尿管瘘、脐尿管囊肿、脐膀胱索带脐尿管瘘、脐尿管囊肿、脐膀胱索带脐茸、脐粪瘘、脐窦、卵黄管囊肿、美克尔憩室、脐茸、脐粪瘘、脐窦、卵黄管囊肿、美克尔憩室、脐肠索带。脐肠索带。脐带解剖脐静脉脐静脉1 1条（肝圆韧带）条（肝圆韧带）脐动脉脐动脉2 2条（膀胱韧带）条（膀胱韧带）脐尿管（脐正中韧带）脐尿管（脐正中韧带）卵黄管卵黄管 （退化）（退化）脐疝与脐膨出脐疝外表为正常皮肤。没有腹壁缺损。内容物为肠管及网脐疝外表为正常皮肤。没有腹壁缺损。内

2、容物为肠管及网膜。膜。脐膨出外表为囊膜。囊膜的内层为腹膜，外层为羊膜，中脐膨出外表为囊膜。囊膜的内层为腹膜，外层为羊膜，中间为胶冻样物。囊膜表面湿润、光滑、透明而由光泽，有间为胶冻样物。囊膜表面湿润、光滑、透明而由光泽，有保护内部组织的作用。出生后逐渐变为黄色、不透明、干保护内部组织的作用。出生后逐渐变为黄色、不透明、干燥、粗糙，易破裂。可造成内脏裸露、脱出、腹膜炎而死。燥、粗糙，易破裂。可造成内脏裸露、脱出、腹膜炎而死。有腹壁缺损。内容物为肠管、胃、肝、脾、膀胱等。有腹壁缺损。内容物为肠管、胃、肝、脾、膀胱等。脐茸与脐肉芽肿脐茸是小儿脐部的卵黄管残余组织增生物，又称为脐脐茸是小儿脐部的卵黄管

3、残余组织增生物，又称为脐部卵黄管息肉。先天性的部卵黄管息肉。先天性的脐肉芽肿是指由于断脐后未愈合的伤口受异物刺激或脐肉芽肿是指由于断脐后未愈合的伤口受异物刺激或感染，形成的息肉样增生物。后天形成的感染，形成的息肉样增生物。后天形成的脐炎是脐部的细菌性感染，是脐周组织的蜂窝织炎，脐炎是脐部的细菌性感染，是脐周组织的蜂窝织炎，病原菌为金黄葡萄球菌等。病原菌为金黄葡萄球菌等。脐尿管瘘与脐尿管囊肿在胚胎发育过程中，有条脐尿管连结膀胱和脐带，让胎儿在胚胎发育过程中，有条脐尿管连结膀胱和脐带，让胎儿尿液，透过脐带，由母体排出。在胎儿四五个月时，这条尿液，透过脐带，由母体排出。在胎儿四五个月时，这条脐尿管就