急诊常用仪器的使用与保养

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1、急诊常用仪器的使用与保养急诊常用仪器的使用与保养 急诊科急诊科 杨永平杨永平常常 用用 仪仪 器器一、心电监护仪一、心电监护仪多功能监护仪【目的】使用多功能监护系统可以连续监测病人心率、血压、脉搏、呼吸，以及血流动力学、血液化学的变化。当发生严重变化时自动发出报警，使医务人员及时发现，采取措施进行处理，以提高病人治愈率，也可协助诊断。常用于心律失常、危重病人，以及手术中、手术后监护。使用流程1，接通电源，检查电源是否接通良好，接口无松动。打开左下角电 源开关。2，检查监护仪各导线是否有老化，开裂现象。正确连接电极片CLLRL电极片位置电极片位置3，血氧探头红外线光源对准指甲，选择指套松紧适宜，

2、避免造成局部压疮。4，将袖带绑在至肘窝两横指处，松紧度为能插进两指为宜。5，根据病人生命体征调节各参数上下限值。心电监护仪注意事项心电监护仪注意事项心电监护仪保养心电监护仪保养监护仪表面清洗或消毒之前，首先必须断开电源线，监护仪表面清洗或消毒之前，首先必须断开电源线，应用浸湿的不含麻的布块，以应用浸湿的不含麻的布块，以75%75%酒精或稀释后的中酒精或稀释后的中性肥皂液擦洗，之后再用干燥的布块擦除所有的清洗性肥皂液擦洗，之后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。剂。 不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上，也不不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上，也不得让液体流入开关后面，接口内及设备上的任何

3、通气得让液体流入开关后面，接口内及设备上的任何通气口内。口内。 清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液擦洗，之后用干燥的布块擦干。擦洗，之后用干燥的布块擦干。二、电动吸痰器二、电动吸痰器电动吸痰器的使用电动吸痰器的使用二、电动吸痰器二、电动吸痰器适应症适应症二、电动吸痰器二、电动吸痰器操作流程操作流程二、电动吸痰器二、电动吸痰器1.1.严格无菌操作，避免感染；严格无菌操作，避免感染；2.2.选择粗细适宜的吸痰管，一次一换；选择粗细适宜的吸痰管，一次一换；3.3.插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损

4、伤呼 吸道粘膜。吸道粘膜。4.4.每次吸痰时间不超过每次吸痰时间不超过1515秒，两次间隔时间不小于秒，两次间隔时间不小于3-53-5分钟；分钟； 左右旋转自深部向上提拉。左右旋转自深部向上提拉。5.5.吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧；吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧；6.6.吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置；吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置；7.7.痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液；痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液；8.8.观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。注意事项注意事项二、电动吸痰器二、电动吸痰器u使

5、用后，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。未使使用后，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。未使用时每周清洁消毒一次，专人管理。用时每周清洁消毒一次，专人管理。u储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的2 23 3，以免痰，以免痰液吸入马达，损坏机器。液吸入马达，损坏机器。u缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用。缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用。u使用结束后，关机前一定要先让负压降低至使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa0.02KPa以下。以下。保养保养 二、电动吸痰器二、电动吸痰器吸痰导管清洗法吸痰导管清洗法三、简易呼

6、吸器三、简易呼吸器使用目的使用目的三、简易呼吸器三、简易呼吸器适应症适应症三、简易呼吸器三、简易呼吸器u其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取下。如未接氧气时应将两组组件取下。操作流程操作流程三、简易呼吸器三、简易呼吸器方法方法三、简易呼吸器三、简易呼吸器E-CE-C手法手法双手双手E-CE-C法法 食指、食指、拇指固定并下压面拇指固定并下压面罩，罩，使病人口鼻与面罩紧使病人口鼻与面罩紧合，合，中指、无名指、小指中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。抬起下颌保持气道开放。单手单手E-CE-C法法 用左手拇、食指固

7、定面罩，用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。以维持病头呈后仰位。三、简易呼吸器三、简易呼吸器双手双手E-CE-C法法单手单手E-CE-C法法三、简易呼吸器三、简易呼吸器注意事项注意事项1.1.挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/31/32/32/3为宜，节律均匀，为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸枢紊乱，影响呼吸功能恢复；功能恢复； 2.2.发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；发现

8、病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；3.3.面罩大小要合适；面罩大小要合适；4.4.对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；5.5.随时观察：随时观察：（1 1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2 2）观察病人自主呼吸恢复情况）观察病人自主呼吸恢复情况 ； （3 3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情 况。况。 三、简易呼吸器三、简易呼吸器保养保养 三、简易呼吸器三、简易呼吸器四、输液泵四、输液泵使用目的使用目的 输液泵

9、的定量、定时、输液速度准确、报警功能齐输液泵的定量、定时、输液速度准确、报警功能齐全等优点，使之成为现代急救及危重患者抢救工作中不全等优点，使之成为现代急救及危重患者抢救工作中不可缺少的医疗器械。可缺少的医疗器械。 及时、准确的静脉给药是急危重症患者抢救的关键！四、输液泵四、输液泵适应症适应症需要严格控制输液量和速度的患者，如重症需要严格控制输液量和速度的患者，如重症 肺炎、肺炎、 肺水肿、心衰中度以上营养不良、肾炎、肾病综和征肺水肿、心衰中度以上营养不良、肾炎、肾病综和征等的患者；等的患者；需严格控制输入速度的药物，如血管活性药，降压药需严格控制输入速度的药物，如血管活性药，降压药等；等；需

10、快速定时输入的液体，如高糖、低分子右旋糖酐、需快速定时输入的液体，如高糖、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、甘露醇等；碳酸氢钠、甘露醇等；静脉营养液输入等。静脉营养液输入等。四、输液泵四、输液泵四、输液泵四、输液泵操作流程操作流程注意事项注意事项1.1.每次更换液体应重新设置输液程序。每次更换液体应重新设置输液程序。2.2.解除报警法：气泡报警：先关闭静脉通道，打开泵门，解除报警法：气泡报警：先关闭静脉通道，打开泵门，排尽气泡，放妥导管，关闭泵门，开放静脉通道，启动输排尽气泡，放妥导管，关闭泵门，开放静脉通道，启动输液；完成报警：再设置用量；阻塞报警：常因回血、液；完成报警：再设置用量；阻塞报警：常因