XX市 人民医院 信息化建设方案 总体设计方案

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。XX市 人民医院 信息化建设方案 总体设计方案需求分析珠海市人民医院信息化建设方案总体方案设计(修改稿)2007年6月目 录1需求分析41.1项目背景41.2现状 （医院业务规模与IT现状、项目的定位）51.2.1医院概况51.2.2医院组织机构61.2.3医院的经营战略和管理目标61.2.4医院经营存在的信息化瓶颈问题61.2.5医院IT现状71.3医院近期IT需求分析91.4可行性分析151.4.1领导重视151.4.2员工期望151.4.3国家政策大力要求，卫生标准制定已有一定成果151.4.4经

2、济可行性151.4.5未来业务发展可行性151.4.6技术可行性162技术方案172.1项目规划172.1.1建设思路172.1.2项目建设目标192.1.3项目建设原则222.1.4实施规划252.2技术路线262.2.1网络架构设计262.2.2网络安全设计292.2.3数据中心存储设计302.2.4应用框架322.2.5体系结构332.2.6数据库选型352.2.7技术目标362.3集成方案382.3.1数据中心设计382.3.2标准应用与建设412.3.3建立全院RFID跟踪管理系统422.3.4集成服务平台建设462.4应用系统功能要求502.4.1应用架构需求512.4.2主要功能

3、要求562.4.3数字证书方案1181、保证电子病历及电子处方信息内容的法律效力1182、保证医院的信息系统安全效益1193、积极的社会效益1201、数字证书服务1202、PKI安全应用技术改造120u数字证书的作用121u与电子印章结合121u办公自动化系统121u电子病历系统122u电子处方系统122u电子文档传输系统1231、认证服务器1242、电子密钥和证书费用1242.5主项目设备清单及总预算1252.5.1主系统设备清单1252.5.2总预算：（不含不可预见费）1252.6分项目方案：机房及网络改造、PACS、存储、LIS、信息安全1262.7配套实施所需硬件设备分析及预算1273

4、项目实施建议与要求1283.1建立健全组织管理制度1283.2组织原则与组织保障1283.3基本工作方式1363.4建设原则1363.5医院信息化建设模式及开发商的选择1373.6建设阶段划分1403.7培训与技术转移要求1423.8实施交付和验收要求1423.9项目投资计划1433.10医院信息化项目建设监理工作方案1433.10.1信息系统工程监理的概念1433.10.2引入监理机制的必要性1443.10.3信息系统工程监理主要职能1443.10.4监理工作要求1451.监理工作目标1454.监理主要职责1495对监理单位的要求1503.10.5 监理费用预算1534服务建议与要求1534

5、.1服务要求1534.2服务保障1545效益初步估算1565.1应用蓝图1565.2效益分析1575.2.1经济效益1575.2.2社会效益158163珠海市人民医院 163/1631 需求分析1.1 项目背景1996年卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统（HIS）试点，医务电子化开始在中国兴起。1997年卫生部制定卫生系统信息化95规划，要求50以上的三甲医院在2000年之前建成HIS系统。卫生部曾多次强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”。调查表明，目前我国建设了医院信息系统（HIS）的医院，仅占被调查医院的31。从开展数字化建设单位数量上看，说明尚有较多单位没有进行数字化建设。

6、省级医院建设HIS的比例达到84，地市级医院建设HIS的比例为37，县级医院为34；从医院信息化内涵看，85的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统（MIS），10的医院开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统（CIS），5的医院正在探索建立PACS系统。随着医疗改革的深入，“以病人为中心”将成为医务流程的主导，例如，病人应拥有处方知情权、病情隐私保护权等，传统的医疗流程亟待改变。专家认为传统的医疗流程将逐渐被电子化流程替代，各种功能系统的需求将在今后几年大量增加。专家指出，随着为病人服务观念的逐渐深入，医院的信息化将向“以电子病历为核心的临床管理信息化”过渡，将来医院所有的临床作业

7、将全部实现无纸化运行。在未来几年内，病人的门诊和住院病历、检查结果等各类信息都完整地保存在医院数据库中；医生扔掉了纸和笔，不管是开具处方，还是各类检查检验、图像采集、传输，一切都在电脑前进行，在网络中传递；护士每天测量完病人的体温、脉搏、血压等，都录入电脑，在电脑上自动形成曲线，并按时段图形显示，病人的生命体征一目了然。甚至，在将来医疗资源更为丰富的时候，人们可以很方便地实现网上就诊，医生可以把病人的档案调出来，根据现有病情在网上给病人开处方，病人再到联网的药店抓药。在全国卫生信息化发展规划纲要（2003年2010年）指出：“信息化不仅能促进各项改革措施的落实，也能推动卫生改革的深化，已日益成

8、为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段”，提出要“解放思想，提高认识，抓住机遇，迎接挑战，实现跨越式的发展。珠海市人民医院作为一家综合三甲医院，为了进一步提高临床医疗、科研、教学整体水平以及医疗服务和医疗管理质量，决定建设数字化医院，实现本院的可持续发展，立足于总体规划，并通过信息化建设，将医院的管理行为固化在信息系统中，为本院的发展提供建设性的实践指导。1.2 现状 （医院业务规模与IT现状、项目的定位）1.2.1 医院概况珠海市人民医院创建于上世纪50年代，伴随着珠海的建设和发展，承载着历史的印记，从小到大，从弱到强，如今已建设成为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型医院，是

9、全市医疗卫生队伍的主力军，是珠海市唯一一所经卫生部评审的三级甲等综合性医院，是国家爱婴医院、广东省教育医院、百家文明医院，是暨南大学医学院第三附属医院，是珠海市诚信医院，是珠海市医疗保险、工伤保险定点单位。宗旨：人民医院人民自己的医院精神：爱院为民的奉献精神 艰苦奋斗的创业精神 力争上游的开拓精神院训：团结、爱院、优质、奉献办院方针：队伍稳定、行为规范、医疗安全、医院发展基础条件：医院地处珠海市城市中心，北靠风景秀丽的风波山，南面风光旖旎的香炉湾，西接人民路，东连情侣路、凤凰路、景山路，占地50000平方米，依山傍海，环境优美，市政配套齐全，交通四通八达，15分钟车程覆盖珠海全城区，处于“十五

10、”分钟健康圈中心位置。医院改扩建项目工程作为市人大重点议案和市政府重点建设项目，一期综合医院大楼已于2006年11月28日投入使用，二期门诊医技楼和外科楼改造工程已经动工，预计2008年5月投入使用，医院现有床位800张，医院北区（原青少宫）建设设计已经完成，预计2010年投入使用，届时床位将达1000张。目前医院拥有16排CT、DR、彩超等10万元以上大型设备130件（套），价值近亿元。医院已与省、区、镇各医院签订了院际技术合作协议，初步建立起了上有支持下有互动的医院网络。人才队伍：医院现有专业技术人员937人，其中正高40人、副高143人、中级323人，博士8人、硕士70人，硕士研究生导师

11、10余名，市级学会主委、副主委近20名，省级学会常委以上职务担任者10余名。学科建设：市重点学科：心血管内科、骨科 市诊疗中心：肝病中心、糖尿病防治中心 重点发展学科：急重症医学、肿瘤、心胸外科 市重点实验室：临床性分子生物实验室当前开设有老年病科、呼吸内科、神经内外科、脊柱骨病科、创伤烧伤科、妇科、产科、儿科、ICU、麻醉科、内分泌代谢科、血液肿瘤科、肾内科、消化内科、中医科、五官科、皮肤科、口腔科、理疗康复科、急诊科等40个临床专科，建立有检验科、影像科、功能科、核医学科、护理科、药剂科、高压氧等辅助诊疗科室，同时提供预防保健、健康体检、预防接种、特需服务、家庭病房等健康服务项目。医疗服务