第二章 老化理论

《第二章 老化理论》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第二章 老化理论（43页珍藏版）》请在文档大全上搜索。

1、第二章第二章 老年护理相关理论老年护理相关理论理论理论实践实践第一节 老化的生物学理论 老化或衰老是指生物体生长发育到成熟期以后，随着年龄的增长，在形态结构和生理功能方面出现的一系列退行性变化及机体功能的逐渐丧失。 随机老化理论 非随机老化理论 一、随机老化理论 老化的发生是随机损伤积累的过程。 体细胞突变理论体细胞突变理论分子交联理论分子交联理论自由基理论自由基理论二、 与年龄相关的分子和细胞水平的变化都是受基因程控的，老化是程序控制的过程。神经内分泌理论神经内分泌理论免疫理论免疫理论基因程控理论基因程控理论端粒端粒-端粒酶假说端粒酶假说三、老化的生物学理论与护理老化影响所有生物体老化影响所

2、有生物体生物老化随年龄增长而发生生物老化随年龄增长而发生不同器官组织老化速度不同不同器官组织老化速度不同生物老化受非生物因素的影响生物老化受非生物因素的影响生物老化过程不同于病理过程生物老化过程不同于病理过程生物老化可增加个体对疾病的易感性生物老化可增加个体对疾病的易感性第二节 老化的心理学理论 老化的心理学理论重点研究和解释老化过程对老年人的认知思考、心智行为和学习动机的影响。人格发展理论人格发展理论自我效能理论自我效能理论一、人格发展理论 弗洛伊德 第一个人格心理学体系，即精神分析，又称发展理论。 霍尼、弗洛姆和艾里克森 美国新精神分析 1963年 怀旧治疗（回忆疗法） 回忆疗法：回忆疗法

3、：运用对过去事件、感受和想法运用对过去事件、感受和想法的回忆，以促进病人改善情绪，的回忆，以促进病人改善情绪，提高生活质量或适应目前环境。提高生活质量或适应目前环境。回忆疗法护理活动: 选择舒适的场所。 安排充足的时间。 和病人一起确定每次会谈的主题(如:工作、生活)。 选择适当的、参与人数较少的群体做集体式的回忆治疗。 利用有效的倾听和参与技巧。 确定何种回忆方法最有效(如，录音的自传、杂志、有组织的回忆、剪贴簿、开放式的讨论和讲故事等）。 利用能应用五种感官的小道具(如:音乐用来听、照片用来看、香水用来闻)以刺激回忆。 鼓励病人说出对过去发生事情的正面和负面的感受。回忆疗法护理活动: 通过

4、观察病人的肢体语言、面部表情以及声调，以确定回忆的重要性。 以开放性问题询问过去发生的事件。 鼓励病人写出过去发生的事件。 把回忆治疗的焦点比较多地集中在过程上而不是结果上。 对参加回忆治疗者表示支持、鼓励和同情。 运用有文化色彩的道具、主题和技巧。 协助病人表达出痛苦、愤怒和其他负面回忆。 利用病人的相册或剪贴簿引发回忆。 协助病人建立或添加家谱，或记录他/她口述的历史。回忆疗法护理活动: 鼓励病人给老朋友或亲友写信。 使用集中话题、反馈、复述等沟通技巧发展人际关系。 以同情的态度评论病人回忆中表达的情感。 必要时，以直接对事件提问的方式来再次将话题拉回到事件本身。 告知家庭成员回忆对病人的

5、益处。 根据病人集中注意力的时间长短决定每次治疗时间。 对感知性损害的病人应立即给予正面反馈。 了解病人以往的应对技巧。 每周一次或更频繁地进行回忆治疗。 根据病人的反应和意愿决定治疗的次数。二、自我效能理论 自我效能理论 1977年 美国 班杜拉提出 自我效能是个体对自己执行某一特定行为的能力大小的主观判断，即个体对自己执行某一特定行为并达到预期结果的能力的自信心。 人的行为既受结果期望的影响，更受自我效能期望的左右，自我效能是人类行为的决定性因素。二、自我效能理论 提高自我效能（self-efficacy enhancement）是一种有效的护理干预措施，是老年护理专科领域的核心措施之一。

6、 定义：增强个人对执行健康行为能力的自信心。二、自我效能理论 探讨个人对执行期望行为能力的认识。 探讨个人对执行期望行为益处的认识。 确认个人对不执行期望行为危险性的认识。 确认改变行为的障碍。 提供期望行为相关的信息。 协助个人实施改变行为的计划。 强化改变行为和采取行动的信心。二、自我效能理论 创造一个支持学习执行行为所必需知识和技能的环境。 使用与文化背景和年龄相适应的教学策略(如:游戏、计算机辅助教学或图片)。 示范期望行为。 参与角色游戏以演练行为。 在学习过程和执行行为的过程中提供正向强化和情感支持。二、自我效能理论 提供掌握技能的机会(如:成功实施行为)。 采用有说服力的方式肯定

7、个人执行行为的能力。 鼓励与其他成功改变行为的个人互动(如:支持团体或参与团体教育)。 让个体做好生理和情感的准备，应对在最初尝试执行新行为时可能会遇到的情况。三、老化的心理学理论与护理 人格发展理论的应用 艾里克森的发展理论的应用 自我概念理论的应用二、自我效能理论自我效自我效能感量能感量表表普适性普适性量表量表一般自我效能感一般自我效能感量表量表美国斯坦福研制的针对慢美国斯坦福研制的针对慢性疾病的自我效能感量表性疾病的自我效能感量表针对特定针对特定疾病人群疾病人群的自我效的自我效能感量表能感量表癌症癌症关节炎关节炎糖尿病糖尿病针对特定针对特定行为的自行为的自我效能感我效能感量表量表慢性疼痛

8、慢性疼痛锻炼行为锻炼行为第三节 老化的社会学理论隐退理论隐退理论活跃理论活跃理论持续理论持续理论次文化理论次文化理论现代化理论现代化理论社会环境理论社会环境理论年龄分层理论年龄分层理论交换理论交换理论第三节 老化的社会学理论一、隐退一、隐退理论理论逐渐衰老逐渐衰老，19611961年年脱离理论是社会老年学的第一个完整、明确、跨学科脱离理论是社会老年学的第一个完整、明确、跨学科的理论的理论，它，它的发展代表了一个重要时机的发展代表了一个重要时机社会老年社会老年学理论凭借自己的实力首次被看作是科学活动的一种学理论凭借自己的实力首次被看作是科学活动的一种形式，与政策、实际应用脱了钩。形式，与政策、实

9、际应用脱了钩。第三节 老化的社会学理论一、隐退一、隐退理论理论所有社会都需要通过有秩序的途径将权力从老年人那所有社会都需要通过有秩序的途径将权力从老年人那里转向年轻人，于是，社会通过脱离或者与社会隔绝里转向年轻人，于是，社会通过脱离或者与社会隔绝这些制度化的方式来解决衰老问题。因此，老年人减这些制度化的方式来解决衰老问题。因此，老年人减少活动的程度、寻找更为消极的角色、减少与他人的少活动的程度、寻找更为消极的角色、减少与他人的交往频率、专注内心生活等脱离行为被看做是一种适交往频率、专注内心生活等脱离行为被看做是一种适应行为，帮助老年人在适应以往角色丢失的同时，维应行为，帮助老年人在适应以往角色

10、丢失的同时，维持一种自我价值。持一种自我价值。第三节 老化的社会学理论一、隐退一、隐退理论理论1、主要观点： 老年人身体衰弱，形成脱离社会的生理基础； 老年人的脱离过程可能由自己启动，也可能由社会启动（排挤、歧视、强制退休）； 老年人的脱离有利于晚年生活，也有利于社会的继承； 老年人的脱离过程具有普遍性和不可避免性。第三节 老化的社会学理论隐退理论隐退理论局限性局限性：没能解释一些老人为何没有脱离社会、或未按照日程脱离、或脱离后又重新融入社会生活；忽略社会脱离的两种不同形式：社会脱离（脱离社会活动和人际关系）和心理脱离；主观性太强，没有考虑社会和老年人本身对于脱离持何种看法，脱离意味着什么。第