TST手术治疗痔病临床研究.doc

TST手术治疗痔病临床研究
【摘要】目的探讨TST手术治疗痔病的临床疗效。方法 选取2010年1月至2011年1月之间在我院就医的28例痔 病患者为观察对象，随机将患者分为对照组和实验组，对照 组患者接受PPH手术治疗，实验组患者接受TST手术治疗， 回顾分析两组患者的临床疗效。结果实验组患者住院时间 和手术时间、肛门功能恢复情况均显著优于对照组患者，两 组患者临床疗效对比具有显著的统计学差异（P0. 05）。结论 本次实验结果表明，TST手术治疗痔病，具有较为满意的临 床疗效，因而临床应用价值较高。
【关键词】TST手术；痔病；临床分析
手术治疗是现阶段痔病最为常用的一种临床治疗方法， 且手术方式较多，对于以脱垂为临床表现的III、IV度痔病患 者，通常选用PPH手术治疗，该治疗方法虽然疗效较为满意, 但术后并发症较多。开环式微创痔吻合器（TST）手术技术 的治疗目标就在于改善痔病临床治疗效果的同时，降低并发 症的发生率。本次临床实验对TST手术治疗痔病的临床疗效 进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道。
1资料与方法
1. 1临床资料 选取2010年1月至2011年1月之间在 我院就医的28例痔病患者为观察对象，男性20例，女性8
例，患者年龄范围在30岁至70岁之间，平均年龄为 (49.5 + 6.5)岁。所有患者均存在程度不同的黏液流出、 瘙痒、脱出、便血等临床症状。患者的痔病分期结果为：III 期18例，IV期10例。随机将患者分为对照组和实验组，每 组各19例，且两组患者在年龄、性别和痔病分期等方面对 比不存在显著的统计学差异(P>0. 05)。
1.2方法对照组患者选用美国强生公司生产的PPH 一 次性吻合器，进行PPH手术治疗。实验组患者选用苏州天臣 医疗科技公司生产的TST 一次性吻合器，进行TST手术治疗。 具体治疗方法为：手术当天清洁备皮，使用约800mL生理盐 水进行2次清洁灌肠，术前Id正常饮食，术前取膀胱截石 位，常规麻醉。依据痔核的大小、数目和分布，使用肛门镜 适度扩肛。使用2-0带圆针的可吸收缝线，在黏膜下层视窗 内行缝合牵引。吻合切除后吻合口选择齿线上1. 5至2. 5cm 处，缝合高度选择齿线上段2. 5至3.5cm。TST 一次性吻合 器检查后，旋转其尾翼，将本体与头部分开，取塑料隔板， 将其纳入直肠，并保持肛门镜与吻合器在同一轴线上。打结 荷包缝线前将荷包线牵拉收紧。护士辅助下将肛门镜固定 好，操作者保持肛门镜与吻合器在同一轴线，连续牵拉缝合 线，旋紧尾翼，并将吻合器逐渐置入肛门镜内。收紧时检查 吻合器刻度，收紧至达保险刻度后停止。吻合时听到“咔 嚓”声后停止，并固定约30s,后反向旋转尾翼直至完全取
出。术后常规止血，将吻合器取出，检查黏膜组织切除的大 小和数目。吻合器取出注意检查吻合口。肛门镜取出时注意 首先将内栓纳入肛门镜再取出。
1.3统计学处理 使用SPSS17. 0软件对数据进行统计学 分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用 t检验，如P0. 05）,如表1所示。
2.2住院和手术时间实验组患者住院和手术时间显著 少于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计 学差异（P<0. 05）,如表2所示。
2. 3肛门功能恢复情况两组患者术后均