病理心理学第十四章呼吸衰竭[指南].pptx

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概念
由于外呼吸功能障碍，引起的
PaO2 < 60mmHg (8 kPa),或伴 有PaCC>2 > 50mmHg (6.67 kPa)
的病理过程。
CQ> O
细胞 Cell
CO2O2
（体循环）
Systemic circulation
Hulmonary circulation
（肺循环）
组织换气
Gas exchange
in tissue
肺泡
A veo I
CO?O
7
2.肺换气
Gas exchan
in lung
j
Flight heart
1.肺通气
venti ation
大气
Atmosphere
co2o
2
J
Left
near!
Ext er nal Respi ration
Gas
Tr anspor t
I nt er nal Respi ration
Atmospheric air
0.3
Alveoli
=159
Pulmonary capillary
40
o
n并非PaOi l和PaCO21均是呼吸衰竭
「吸入气氧分压I Path I J外呼吸功能I
〔V—A
呕吐
HCOy t
H2CO3
__________________
代偿
HCOy t
H2CO3C
n血气变化需达一定程度
海平而 静息状态 PaO2＜60mmHg
吸入气氧浓度＜20% RFI （呼吸衰竭指数）＜300
RFI=PaO2 / FiO2
例：
吸入气氧浓度15% ,动脉血氧分压50mmHg
RFI =50/15%^333
诊断依据：1、外呼吸功能障碍证据
2、实验室检查
呼吸功能不全(respiratory insufficiency) 呼吸衰竭(respiratory failure)
分类
按血气 I型呼衰PaO2 I
II 型呼衰 PaO2 I , PaCO2 t
按病程 急性呼衰起病急（如气道异物、喉头水肿） 慢性呼衰发病慢（如慢阻肺COPD）
按部位 中枢性 呼吸中枢病变 外周性呼吸器官病变
按机制通气性
换气性
原因与机制
（一）通气功能障碍
02 4
气道通畅 ..
肺的舒缩
C02
尸动力I
胸廓病变
脊柱侧弯、多发性肋骨骨折
胸膜病变
限制性通气障碍的原因与机制
限制性 通气不足
J阻力t （顺应性I）
气胸、液胸、胸膜纤维化
J肺顺应性J
dv/dp
（肺切除
肺纤维化、肺水肿 .表面活性物质I
--------- r药物中毒
］脑部病变
呼吸中枢受损或抑制1 Pa°2 <30mmHg
I PaCO2 >80nimHg
灿必住目K咅万曰I脊髓灰质炎 神红传导障砖t多发性神经根炎
呼吸肌舒缩障碍］罪***驾不艮
I有机磷中毒