2022年临床助理医师心理学辅导-精神病学评定量表.docx

2022年临床助理医师心理学辅导:精神病学评定量表
精神病学评定量表（psyuchiatric rating scale ，PRS）与ABS并无严格区分。由于评定量表特别多，为了表达便利起见，加以人为分类。正同心理测验一样，按任何标准分类都不能概括无余，有一些量表可以分属于一个以上的类别。精神科常用评定量表主要是测量其行为和病症的，其中的行为评定，主要是指与病理有关的。PRS主要偏重于精神科；ABS中包括有关智力行为评定。
　　临床家们应用评定量表的缘由如下：
　　1．客观性 评定量表的目的很清晰，术语严格，划分界级清晰，不同主试对同一受试的评分结果全都，能客观地反映所观看的对象。
　　2．数量化 对行为，心理状态以及病理 病症均数量化，便于比拟。
　　3．全面 一个量表为观看某一心理品质，设计时各有关内容都内容都包括在内，比拟全面。
　　临床很多评定量表，按其应用目的进展分类，临床上常应用于以下几个方面：
　　1．晤谈指导 由于量表内容全面，可保证完全和系统的精神病学晤谈或检查，不使有意义的内容有遗漏。
　　2．沟通 由于量表用语的语义有规定，加上数量化、图表化，因此使不同理论观点的人，在不同时间阅读评定结果都可相互沟通。


　　3．治疗进程记录 病症的变化在不同阶段都可清晰地表示出来。
　　4．讨论 讨论中所收集的信息要客观、能数量化。评定量表可满意这些要求。所以现在精神病学以及其它临床的科学讨论，都在应用量表。
　　二、临床常用量表
　　（一）90项病症校核表（symptom distress checklist-90，SCL-90）
　　系Parloff等在“Cornell医学指数”上进展而来。有几个版本，如简化本Scl－58，Scl－35等。Scl－90是标准本。90项病症分居于9个范畴，即①躯体化；②强迫观念和行为；③人际敏感性；④抑郁；⑤焦虑；⑥仇视；⑦恐惧性焦虑；⑧妄想观念；⑨精神质。每一病症分0～4五种程度。不作诊断用，而用于了解病人问题的范围，并用于打算治疗、评估疗效及观看病症的消长状况。
　　记分和解释方法：9个范畴（或重量表）分别含6～13个工程。重量表总分除以该量表所含工程数，得出一平均分。另外计算三个量表分：①一般病症指数——所得各工程分之和除以90；②阳性病症总数——全部得分工程数之和；③阳性病症恼人水平――所得各工程分之和除以阳性病症总数。依据这三个量数可以获得病人在这些病症上的总印象。
　　Scl－90剖图制作法：①以病症范畴为横轴，按1-9范畴作等距离排列；②以病症水平为纵轴，从0－4等距离排列；③依次将各病症的平均数在上述坐标纸上描点，然后联结各点即成。


专栏15－2 SCL－90问题举例
1.头痛。 11.感到易被激恼或激怒。
2.紧急或内心担心。 12.心脏或胸部痛苦。
3.反复消失无法的不开心念头。 13.可怕空旷或上街。
4.晕倒或头昏眼花。 14.感到精力不济或迟钝。
5.***缺乏或无