糖尿病的护理.ppt

糖尿病病人的护理
重点与难点
学****重点
掌握:DM临床表现；常用护理诊断及措施；DM健康指导、饮食护理,运动疗法的护理、病情观察及口服降糖药和胰岛素治疗的护理.
熟悉：DM的病因、概念、处理要点.DKA抢救配合；DKA的诱因和身体状况.
了解：糖尿病的病理、辅助检查
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血葡萄糖[简称血糖]水平增高为特征的代谢疾病群.
病因与机制：遗传因素+环境因素→胰岛素分泌和/或作用缺陷→代谢紊乱→血糖↑.
临床特点：三多一少：多尿、多饮、多食及消瘦.

估计我国现有糖尿病病人约三千万,居世界第二位,已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.
分 型
一型糖尿病 [T一DM]
二型糖尿病 [T二DM]
其他特殊类型糖尿病
妊娠期糖尿病
病因
一型糖尿病病因：遗传因素、环境因素、自身免疫因素
二型糖尿病病因：遗传因素、环境因素、胎儿和婴儿期低体重
病毒感染最重要的环境因素之一
老龄化、肥胖、体力活动少、应激、化学物质
发病机制
各种因素
启动自身免疫反应
B细胞破坏
临床糖尿病
各种因素
胰岛素抵抗、B细胞功能缺陷
一型糖尿病发病机制为胰岛素分泌不足
二型糖尿病发病机制为胰岛素作用缺陷
临床表现
一. 典型症状：“三多一少”,视力模糊；
皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致.
女性***搔痒
其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等
二. 多数病人起病隐袭,无明显症状,以并发症或伴发病就诊
三. 反应性低血糖
四. 围手术期发现血糖高
五. 健康体检发现血糖高
[护理评估]
[一] 健康史
详细询问病人有无糖尿病家族史 .
有无反复病毒感染,尤其是柯萨奇病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒等感染史.
了解病人的生活方式、饮食****惯、食量、体力活动等情况,体重变化,妊娠次数、新生儿出生体重等.