腰椎间盘突出症-最全内容ppt课件.ppt

腰椎间盘突出症
概 况
解剖结构
病因病机
临床分型
临床表现
诊断及鉴别诊断
治 疗
预防与调摄
概 况
1、概念
腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症”，是指腰椎间盘发生退行性变后，因外力作用，使纤维环部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出，刺激或压迫脊神经根或马尾神经，而引起的一组以腰腿痛为主的症候群。
本病是腰腿痛疾病中的常见病证。多见于青壮年，好发于20～40岁之间，男性多于女性，以L4～L5和L5～S1椎间盘病变发生率最高。本病属中医“腰痛病”范畴。
概 况
2、发病率
诊中大约10%-15%的患者被诊断为腰突症，因腰腿痛收治住院患者中诊断该病的病例大约占25%-40%，而且，随着人们生活节奏的加快，腰突症的发病率正在逐年增高。
多发于青壮年体力劳动者，农村基层地区发病率较高， 发病年龄 20~40岁，男性多于女 性，约6~8：1。在我国腰腿痛门
概 况
3、腰椎间盘突出症的中医认识
椎间盘突出症属于中医“腰痛症”、“痹症”、“痿证”的范畴。《素问·逆调论》曰：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚，则不仁而不用。”肝肾不足，气血两虚，邪气深伏，治当搜风祛湿，以止痹痛；益肝肾，补气血，扶正祛邪。”
概 况
巢元方《诸病源候论》对此病的论述比较全面，曰：“凡腰痛病有五：
一曰少阴，少阴肾也，十月万物阳气伤，是以腰痛。
二曰风痹，风寒著腰，是以痛。
三曰肾虚，役用伤肾，是以痛。
四曰臂腰，坠堕伤腰，是以痛。
五曰寝卧湿地，是以痛。”
“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。阳者不能俯，阴者不能仰，阴阳俱受邪气者，故令腰痛不能俯仰。”这些论述较全面地概括了腰腿痛的病因病机，具体论述了肾脏功能和外邪侵入，劳损外伤在腰腿痛发病中的关系，以及腰椎间盘突出症的发病原因是肝肾不足，风寒湿邪侵入，反复过劳或跌仆损伤。
解剖结构
腰椎解剖结构
解剖结构
1、腰椎的结构
（1）椎体肥厚;棘突呈方板状，水平向后伸。
从上而下为卵圆形----三角形---三叶形
L1
L3
L5
（2）腰段椎管的形状
解剖结构
解剖结构
（3）腰椎上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。