时士太科会演示文稿.ppt

时士太科会演示文稿
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优选时士太科会
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时士太 基本情况
通用名：注射用生长抑素
英文名: Somatostatin for Injection
剂型：冻干粉针剂
规格：3.0 mg/支，1支/盒
使用：静脉滴注或推注
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时士太 药代动力学
快速
血浆半衰期1-3分钟，起效快，以每小时75μg的速度静脉滴注生长抑素之后，15分钟内浓度达峰为1250ng/L;
安全
在肝脏中代谢，经肾排泄，4小时代谢40%, 24小时排除70%,如果过量,清除快.
肝,肾功能不全患者剂量无需调整;
奥曲肽则需要7.5-10hrs达到稳定血药浓度;
静脉给药时，所有药物经过5个半衰期后方可达到稳定血药浓度。
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产品特点
百分之百天然生长抑素十四肽的构型和生物学效应, 安全性高, 耐受性好。
能够与五种生长抑素受体亚型完美结合，作用更全面。
半衰期短，起效快，清除快。
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时士太用法用量
急性胰腺炎
首剂0.25mg缓慢静脉推注5min，继以0.25mg/h的速度持续静脉滴注7-14天
预防胰腺术后并发症
ERCP术前30分钟以0.25mg/h滴注，维持12-24小时
急性食道 /胃底静脉曲张破裂出血
首剂0.25mg缓慢静脉推注5min，继以0.25mg/h的速度持续静脉滴注5天
急性胃或十二指肠溃疡出血
肠梗阻
胃肠内分泌肿瘤
以0.25mg/h速度持续静脉滴注
胰、胆及肠瘘
以0.25mg/h速度持续静脉滴注，直到瘘管闭合（2-20天），可用作全胃肠外营养（TPN）的辅助措施；
瘘管闭合后，需再持续静脉滴注1-3天后逐渐停药。
乳糜胸
以0.25mg/h速度持续静脉滴注1-2周即见满意疗效（在治疗有效考虑停药时，至少在48时内，将标准剂量6mg/d减为3mg/d）
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教会护士如何配制0.25mg冲击剂量
3mg/12=0.25mg
一般静滴：
500mL生理盐水或5%葡萄糖配置，抽出40mL稀释作为冲击计量（每40mL可作为一次的冲击计量），余下的460mL可作为11h静脉滴注的药液。
微泵：
3mg溶解到48ml生理盐水或5%葡萄糖中；前5分钟，微泵速度设定为48ml/h,(即首剂推注)，之后4ml/h的速度维持。
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注意事项
静脉推注时偶尔出现恶心、呕吐、心悸等症状，减慢速度，症状自然消失。
用药初期可能引起血糖波动，对于胰岛素依赖性糖尿病患者应每3～4小时查血糖一次。
可延长环己烯巴比妥引起的睡眠时间，而且加剧戊烯四唑的作用，所以不应与这类药物合用。与其它药物相互作用未经测试，建议单独通道给药。
儿童用药安全性资料尚未建立
动脉性出血不属生长抑素的适应证
过敏者（极罕见）禁用
孕妇及哺乳期妇女禁用
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时士太®与静脉曲张性消化道出血
急性食道/胃底静脉曲张破裂出血
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生长抑素受体--SSR1受体在胃肠道分布广泛
降低血中体液性扩血管物质-->间接阻断血管扩张；
选择性收缩内脏血管-->减少门脉、奇静脉血流量-->降低门脉压；
抑制胃酸和胃蛋白酶分泌-->促进血小板凝集和血块收缩-->胃肠道血流量降低；
缩短止血时间,减少输血量；
初次出血使用，效果更强；
早期控制出血和预防复发性出血，提高生存率,利于永久性止血；
静脉曲张破裂出血的首选用药
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