放射质量管理.docx

放射防护领导小组职责
1、认真学****和贯彻执行《放射诊疗管理规定》,指导和督导医院加强放射诊疗工作 的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益.
2、建立和健全放射诊疗和放射防护管理制度，保证放射防护、安全与放射诊疗质 量符合有关规定、标准和规范的要求。
3、组织医院放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和 健康检查.
4、制定放射事件应急处理预案，并组织演练。
5、将放射防护纳入医疗质量考核的内容,定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人 员进行放射防护检测、监测和检查.
医院放射科医疗质量管理制度
1。全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识，自 觉接受医疗质量管理小组的检查监督.
2。认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程.
成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医 疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4。坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报 告的书写。
坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲 评.
6。加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。
7。明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
8。加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。
放射科医疗质量管理小组职责
放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理 委员会领导下开展工作,并对其负责。
落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程,医疗质量标准及措施。
3。建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理 目标和工作计划并组织实施。
4。定期开展活动,每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时 解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。
5。对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
6。负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素 质和业务水平。
7。负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。
放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则
根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况， 科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。
一。建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平,获得最佳影像质量，减少放射剂量,为临 床诊断提供准确依据，达到代价-危害-利益三方面的最优化.
1。提高各级影像专业技术水平;
改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理；
建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决 策；
4。通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。
二。 放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）负责制定质量保证管理制 度和实施细则，负责科室质量控制和日常的质量管理工作.
三。 管理小组以下列法规和文件为依据和准则，进行质量控制管理和放射防护管理工作.包括《医 用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、
《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》以及省、 市卫生行政部门