眩晕的床旁及辅助检查详解.ppt

眩晕的床旁及辅助检查详解演示文稿
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优选眩晕的床旁及辅助检查
第二页，共七十七页。
眩晕检查
1、体格检查（床旁检查）
2、前庭功能低频、中频、高频检查
3、耳石器功能检查
4、耳石诱发检查及复位治疗
5、平衡功能检测
6、听力学检查
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体格(床旁)检查
1、神经科查体
2、眼动、眼震检查
3、姿势步态检查
4、听力检查
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眩晕床旁检查——一般情况（体格检查）
血压
静态血压
动态血压 峰值 、谷值
左右血压 锁骨下动脉盗血综合征（SSS）
卧、立位血压 直立性低血压
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眩晕床旁检查—一般情况（体格检查）
心率
了解心率的快慢及节律
心率＜40次/分
心率＞170次/分
窦性停搏≥3s 动态心电图
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眩晕床旁检查(一)—神经系统
眩晕病人应当进行的神经系统体格检查主要包括：
1、一般检查
2、脑神经检查
3、运动系统检查
4、感觉系统检查
5、反射检查
6、共济运动检查
7、自主神经功能检查
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眩晕床旁检查(一)—神经系统
眩晕病人进行神经系统的体格检查，对于鉴别周围性眩晕及中枢性眩晕意义重大，也决定了病人是否能够及时得到合理治疗。
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眩晕床旁检查(二)—眼部检查
1、眼球位置
在9个不同的方向上（直视、上、下、左、右、左上、左下、右上和右下）检查，必要时需要加做三种遮盖试验（单眼遮盖法、遮盖/去遮盖法和交替遮盖法）。
注：部分耳石器通路病变造成的眼偏斜和先天性隐性眼球震颤，如不进行遮盖试验，常很难发现眼位异常。
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眩晕床旁检查(二)—眼部检查
1、眼球位置
第一眼位（直视）
首先观察是否存在眼偏斜或周期的眼球运动（自发眼震、扫视振荡）。
眼球位置异常表现
扫视振荡包括眼球摆动、眼球阵挛可以在各种疾病中观察到，比如脑干脑炎，脑干或小脑肿瘤、中毒，最常见于副肿瘤综合征。
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