神经、内分泌与免疫系统的关系

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1、 1 1掌握神经内分泌系统与免疫系统之间相掌握神经内分泌系统与免疫系统之间相互作用的概念和意义。互作用的概念和意义。 2 2了解神经系统与免疫系统之间相互作用了解神经系统与免疫系统之间相互作用的机制。的机制。 长期以来，一直都认为机体的免疫系统和神经、内分泌系长期以来，一直都认为机体的免疫系统和神经、内分泌系统是自主行使功能的独立系统。现在，人们越来越清楚地统是自主行使功能的独立系统。现在，人们越来越清楚地认识到；免疫系统除了帮助机体抵御外来病理异物的侵袭认识到；免疫系统除了帮助机体抵御外来病理异物的侵袭之外，还可帮助宿主减轻各种伤害；它与神经和内分泌系之外，还可帮助宿主减轻各种伤害；它与神经

2、和内分泌系统一道，对生物适应外界环境、稳定内环境和维持机体的统一道，对生物适应外界环境、稳定内环境和维持机体的完整统一，发挥着十分重要的生理作用。完整统一，发挥着十分重要的生理作用。 目前，已有确凿的证据表明目前，已有确凿的证据表明: :免疫系统与神经和内分泌系免疫系统与神经和内分泌系统的联系十分紧密，三个系统之间相互影响，共同组成神统的联系十分紧密，三个系统之间相互影响，共同组成神经内分泌免疫网络经内分泌免疫网络。 神经内分泌免疫网络概念的建立，经历了漫长的发展过神经内分泌免疫网络概念的建立，经历了漫长的发展过程。程。人类有关神经系统和或内分泌系统影响机体免人类有关神经系统和或内分泌系统影响

3、机体免疫功能的感性认识由来已久。疫功能的感性认识由来已久。古罗马医生盖伦古罗马医生盖伦(Galen,129199)根据希腊医根据希腊医生希波克拉底生希波克拉底(Hippocrates)的的“体液说体液说”提出提出了四种气质类型，即多血质了四种气质类型，即多血质(充满活力和动力充满活力和动力)、胆汁质胆汁质(容易激怒容易激怒)、抑郁质、抑郁质(通常表现为忧郁和通常表现为忧郁和悲哀悲哀)、黏液质、黏液质(人迟缓或者懒惰人迟缓或者懒惰)。Galen曾注意到曾注意到:忧郁的妇女较乐观的女生易罹忧郁的妇女较乐观的女生易罹患癌症。患癌症。 人有七情，属于精神活动范畴，包括喜，怒、思、忧、人有七情，属于精神

4、活动范畴，包括喜，怒、思、忧、悲，恐、惊等情志情绪的变化。强烈的情绪波动，或悲，恐、惊等情志情绪的变化。强烈的情绪波动，或长期消极情绪能引起过度的或长期的精神紧张，使人长期消极情绪能引起过度的或长期的精神紧张，使人的健康受到影响，并可引发一些疾病。的健康受到影响，并可引发一些疾病。 喜伤心喜伤心 怒伤肝怒伤肝 忧（悲）伤肺忧（悲）伤肺 恐（惊）伤肾恐（惊）伤肾 思伤脾思伤脾 人类疾病有人类疾病有2/3 2/3 与心理刺激与心理刺激 生活境遇有关生活境遇有关, ,其中心身疾其中心身疾 病占病占1/3.1/3. 19191919年，年，Ishigami TIshigami T对慢性结核病人进行流对

5、慢性结核病人进行流行病学调查，免疫学检测结果证实情感挫折行病学调查，免疫学检测结果证实情感挫折可明显削弱机体对结核杆菌的吞噬能力，并可明显削弱机体对结核杆菌的吞噬能力，并提出情绪性应激可导致免疫抑制的观点。提出情绪性应激可导致免疫抑制的观点。 他的发现为情绪可以影响机体免疫功能的观他的发现为情绪可以影响机体免疫功能的观点提供了直接的实验证据。点提供了直接的实验证据。 俄国学者在俄国学者在1920年就已经开始了免疫应答年就已经开始了免疫应答经典条件作用的研究。俄国动物学家经典条件作用的研究。俄国动物学家S.lMetalnikov等于等于1924年证明，年证明，经典式条件经典式条件反射可改变免疫反

6、应，说明免疫系统亦接反射可改变免疫反应，说明免疫系统亦接受神经系统高级中枢的有力影响受神经系统高级中枢的有力影响。 上个世纪上个世纪70年代初，年代初，RobertAder根据巴根据巴浦洛夫经典条件反射设计了老鼠味觉厌恶浦洛夫经典条件反射设计了老鼠味觉厌恶条件反射。实验根据实验结果，提出了条件反射。实验根据实验结果，提出了“经经典条件作用可以改变免疫应答典条件作用可以改变免疫应答”的假设。的假设。他们的发现得到反复证实，从而开启了一他们的发现得到反复证实，从而开启了一个新的研究领域的大门个新的研究领域的大门心理神经免疫心理神经免疫学学(Psychoneuriommunology)西方医学的许多

7、早期观察均说西方医学的许多早期观察均说明应激性刺激可导致疾病或促明应激性刺激可导致疾病或促进发病。进发病。1936年，年，Selye发现发现“应激应激”（stress）是由肾上腺皮质激）是由肾上腺皮质激素分泌过多所致，由此证明了素分泌过多所致，由此证明了内分泌系统对免疫系统的影响。内分泌系统对免疫系统的影响。嗣后，不断有报道描述神经精嗣后，不断有报道描述神经精神因素及内分泌因素对免疫功神因素及内分泌因素对免疫功能、免疫性疾病和肿瘤的影响。能、免疫性疾病和肿瘤的影响。 英国的英国的C.MurryParkes博士和他的同事们，于博士和他的同事们，于1969年公布了他们关于鳏夫寿命的研究，他们发现鳏

8、夫的年公布了他们关于鳏夫寿命的研究，他们发现鳏夫的死亡率高得惊人死亡率高得惊人常常在女方去世后常常在女方去世后6个月内相继个月内相继去世，他们认为这是心理应激损害了人的防御系统所去世，他们认为这是心理应激损害了人的防御系统所造成的。造成的。 澳大利亚的研究者澳大利亚的研究者RogerBaitrop及同事对及同事对26名男女名男女丧偶者进行过一项简单的血液实验，他们分别在两周丧偶者进行过一项简单的血液实验，他们分别在两周和六周之后抽取了两个血样，从血样中发现，两周后和六周之后抽取了两个血样，从血样中发现，两周后免疫能力没有下降，但是免疫能力没有下降，但是6周以后免疫细胞的反应性周以后免疫细胞的反

9、应性下降了，该组织研究人员第一次宣称，下降了，该组织研究人员第一次宣称，“严重的心理严重的心理应激会使免疫功能的异常达到明显的水平。应激会使免疫功能的异常达到明显的水平。” 一 般 的 应 激 也 会 危 害 人 的 免 疫 系 统 。一 般 的 应 激 也 会 危 害 人 的 免 疫 系 统 。 StevenE.Lovcke所做的实验发现，那些应付能力差的大学所做的实验发现，那些应付能力差的大学生（生（poorcopers），对大学生活向他们提出的一般），对大学生活向他们提出的一般要求都感到压力很大，这些人的杀伤细胞活动较低。要求都感到压力很大，这些人的杀伤细胞活动较低。 在在20世纪世纪2

10、0年代末期，年代末期，Scherrer发现硬骨鱼的下丘脑发现硬骨鱼的下丘脑具有内分泌细胞的特征，随后对多种动物的研究也得到具有内分泌细胞的特征，随后对多种动物的研究也得到了相似的结果。了相似的结果。 50年代，年代，Harris和和Green基于神经解剖、神经生理学的基于神经解剖、神经生理学的研究成果，提出了研究成果，提出了“下丘脑可能分泌某些激素样物质，下丘脑可能分泌某些激素样物质，参与并调控垂体激素的合成与分泌功能参与并调控垂体激素的合成与分泌功能”的假设。的假设。 7080年代，直到相继从下丘脑组织中分离、纯化出了年代，直到相继从下丘脑组织中分离、纯化出了促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素

11、释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素、促性腺激素释放激素(GnRH)、生长激素释放激素、生长激素释放激素(GHRH)、生长抑素、生长抑素(SS)和和促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)等肽类激素证实了上等肽类激素证实了上述的假设。由此认识到了神经、内分泌两个系统，在功述的假设。由此认识到了神经、内分泌两个系统，在功能上实质上是一个相互依存的整体。能上实质上是一个相互依存的整体。临床上很早就已经发现了内分泌系统中的肾上腺皮质所分临床上很早就已经发现了内分泌系统中的肾上腺皮质所分泌的糖皮质激素对治疗大多数自身免疫病有效，说明糖皮泌的糖皮质激素对治疗大多数自身免疫病有效，说明