生理学：第四篇血液循环终结版

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1、体循环各器官血管床并联关系示意体循环各器官血管床并联关系示意图图大动脉大动脉弹性储器血管弹性储器血管中动脉中动脉分配血管分配血管小小/微动脉微动脉阻力血管阻力血管容量血管容量血管交换血管交换血管第一节第一节 各类血管的功能特点各类血管的功能特点心血管系统中的血液分布心血管系统中的血液分布主主A A、肺、肺A A大大A AA A小小A A 微微A A毛细血管括约肌毛细血管括约肌真毛细真毛细血管血管微微V V腔腔V V弹性贮器弹性贮器血管血管分配血管分配血管阻力血管阻力血管容量血管容量血管交换血管交换血管阻力血管阻力血管 第二节第二节 血流血流动力学动力学 1 1、血流量：血流量：单位时间内流过血

2、管某一截面的血量单位时间内流过血管某一截面的血量 P P r4 Q= 8L 二、血流二、血流动力学动力学 2 2、层流层流（多）（多） 湍流湍流（血流速度快，血管口径大，血液血流速度快，血管口径大，血液粘滞度低）粘滞度低） 二、血流二、血流动力学动力学 3 3、血流阻力：血流阻力： 血液在血管内流动时所遇到的阻力血液在血管内流动时所遇到的阻力 8L R= r4 P P r4 Q= 8L P P = R 8L R= r4 P P r4 Q= 8L P P = R 收缩期收缩期的血压的血压收缩压收缩压？ systolic pressure： 一个心动周期中，左室射血时动脉血压一个心动周期中，左室射

3、血时动脉血压升高，所能达到的最高值升高，所能达到的最高值 （正常（正常100120mmHg） diastolic pressure： 左室舒张末期，动脉血压下降所达到的左室舒张末期，动脉血压下降所达到的最低值（正常最低值（正常6080mmHg） 脉搏压脉搏压/ /脉压脉压（pulse pressure） 收缩压与舒张压的差值收缩压与舒张压的差值 平均动脉压平均动脉压 (mean arterial pressure) 一个心动周期中，每一瞬间动脉血压的平均值一个心动周期中，每一瞬间动脉血压的平均值 MAP = MAP = 舒张压舒张压 + 1/3 + 1/3 脉压脉压 心脏停搏时，血液也就停止心

4、脏停搏时，血液也就停止流动流动, ,在心血管系统中仍有一定在心血管系统中仍有一定量的血液使血管保持一定程度的量的血液使血管保持一定程度的充盈，这时各处血管的压力相等充盈，这时各处血管的压力相等并高于大气压约并高于大气压约7mmHg7mmHg，这种压，这种压力称为循环系统平均充盈压力称为循环系统平均充盈压循环系统平均充盈压循环系统平均充盈压搏出量搏出量1/3（动能）（动能）2/3（势能）（势能）外周外周大动脉内大动脉内外周外周收缩期收缩期舒张期舒张期弹性储器弹性储器心室舒张停止射血，扩张的主动脉和大心室舒张停止射血，扩张的主动脉和大动脉弹性回缩，将贮存的一部分势能转化为动脉弹性回缩，将贮存的一部

5、分势能转化为动能，继续推动血液向前流动，这样心脏射动能，继续推动血液向前流动，这样心脏射血是间断性的，而血液在血管中流动是连续血是间断性的，而血液在血管中流动是连续性的。性的。如果没有外周阻力的存在如果没有外周阻力的存在, , 心室射血所心室射血所释放的能量将全部表现为动能，使射出的血释放的能量将全部表现为动能，使射出的血液全部流向外周。液全部流向外周。（二）影响动脉血压的因素（二）影响动脉血压的因素 1.1.心输出量心输出量心输出量心输出量 血压血压搏出量搏出量收缩压收缩压舒张压舒张压心率心率收缩压收缩压舒张压舒张压搏出量搏出量心率心率外周阻力外周阻力舒张期血外流舒张期血外流舒张期存留血舒张

6、期存留血舒张压舒张压脉压脉压缓冲作用缓冲作用弹性弹性收缩期收缩期管壁可管壁可扩张性扩张性舒张期舒张期回缩力回缩力张力张力血流快、血流快、存留少存留少收缩压收缩压舒张压舒张压脉脉 压压4.4.循环血量与血管系统容积的比例循环血量与血管系统容积的比例循环血量循环血量血管的容积血管的容积充盈度充盈度血压血压血压的间接测定法血压的间接测定法动脉血压的波动动脉血压的波动年龄年龄性别性别日节律日节律高血压的诊断高血压的诊断高血压的危害高血压的危害 中心静脉压中心静脉压(central venous pressure)： 右心房和胸腔内大静脉的血压右心房和胸腔内大静脉的血压正常值正常值生理意义生理意义取决于

7、取决于1.1.静脉对血流的阻力：小静脉对血流的阻力：小2.2.静脉回心血量及其影响因素静脉回心血量及其影响因素 静脉回心血量取决于：静脉回心血量取决于：外周静脉压与中心静脉压之差外周静脉压与中心静脉压之差静脉对血流的阻力静脉对血流的阻力影响静脉回心血量的因素：影响静脉回心血量的因素：心舒期室内压心舒期室内压心脏收缩力心脏收缩力回心血量回心血量体循环平均充盈压体循环平均充盈压回心血量回心血量(1)(1)(2)(2)卧位变直立卧位变直立下肢静脉内血量下肢静脉内血量高温高温皮肤舒张贮血量皮肤舒张贮血量回心血量回心血量 肌肉收缩肌肉收缩（肌肉泵（肌肉泵/ /静脉泵）静脉泵）静脉挤压静脉挤压静脉回流静脉