最新版插胃管术及胃肠减压术

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1、 插胃管术及胃肠减压术 n 插胃管术插胃管术n概念：概念：将导管经鼻（口）腔插入胃内的方法。n根据插入的途径分为：n n 鼻胃管：导管经鼻腔插入胃内，常用n 口胃管：导管经口腔插入胃内n n适应症适应症n 1.胃扩张、幽门梗阻及食物中毒，用以清除胃内毒物及刺激物等。n 2.胃液检查、胃肠道手术前后，胃肠减压。n 3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。n 4.早产儿、病情危重者n 5. 口腔及喉手术不能经口进食者。n 6. 对不能或拒绝进食的患者可经胃管注入流质饮食、药物、水分。n禁忌症禁忌症n 严重的食管静脉曲张，n 腐蚀性胃炎，n 鼻腔阻塞，食管或贲门狭窄或梗阻，n 严重呼吸困难，n 严重高血

2、压、冠心病、心力衰竭。n 操作前准备操作前准备:n 签署插协议书n 了解患者身体情况，有无插管经历n 训练患者插管时的配合动作，以保证插管顺利进行n 检查胃管是否通畅，长度标记是否清楚n 插管前应检查患者鼻腔情况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、鼻息肉，既往有无鼻部疾患，应选择通气好的一侧鼻腔插管。n 操作方法操作方法n 准备n 1着装整洁，洗手n 2用物：治疗车、治疗盘、治疗巾、听诊器、治疗碗2个（内盛清水、纱布、镊子）、胶布、20ML注射器、棉签、压舌板、弯盘、手套、石蜡油、别针、橡皮圈、手电筒、速干手消毒剂。n 操作步骤操作步骤n 1备齐用物，携至床旁，查对床号姓名、说明目的，备

3、胶布n 2协助患者取半坐卧位，昏迷患者取平卧位，头稍后仰。颌下铺治疗巾，置弯盘至口角旁，清洁鼻孔。n 3检查胃管是否通畅，测量长度（从发迹至剑突；耳垂至鼻尖再到剑突），成人约45CM55CM.用胶布粘贴作标记。n 4润滑胃管前端，左手托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约15CM），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下至所需长度，暂时用胶布固定鼻翼。n 5验证胃管是否在胃中，用注射器抽吸有胃液吸出时将胃管用前面固定于面颊部。n 验证胃管在胃内的方法验证胃管在胃内的方法n 一抽：胃管末端连接注射器，有无胃液抽出n 二听：用注射器从胃管内注入空气，将听诊器置于胃部，听到有