药学部操作规程

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1、操作规程第1节 治疗药物监测操作规程1、 治疗药物监测操作规程1. 申请 一般应填写申请表，内容如下：(1) 患者姓名、年龄、性别、体重、住址（病区床号）、住院号。(2) 病情摘要：诊断、症状、检查。(3) 用药史：既往及目前用药情况、药物反应。(4) 用法用量：包括给药途径、剂量、给药次数、时间及测定血药浓度距最后一次用药时间。(5) 取样：指采样时间、次数、编号。(6) 临床要求：包括是否需调整剂量。(7) 监测记录：包括测定结果及药物反应记录。(8) 报告：指临床报告监测意见和结果。2. 取样 取样的多少与具体时间，应根据监测的要求、目的、具体药物及数据处理的方法而定。3. 测定 测定方

2、法的选择必须注意到精密度、灵敏度、专属性、价格、标本测定时间的长短。按照分析方法的标准化操作进行。4. 数据处理 根据测定结果，拟合药动学模型，求出病人的药动力学参数，以此分析体内药物浓度动态变化，制定合理给药方案。5. 临床观察 在血药浓度测定的同时要观察药物的临床疗效和不良反应，了解血药浓度与药物反应的关系。6. 结果分析 测定结果分析灵活性大，必须根据临床实际情况，结合临床资料共同分析。7. 报告 根据测定结果、临床表现、数据处理综合分析来写，原则上应包括血药浓度、参数、评价、建议。2、 体内药物分析方法的操作规程1. 绘制标准曲线 用不同浓度的标准溶液，按设计的测定方法，测定不同浓度的

3、药物标准溶液对仪器的响应信号，根据仪器响应信号对药物浓度绘制标准曲线，从标准曲线可以得到测定方法的线性范围及灵敏度。重复操作5次以上。2. 回收率试验 用含量为已知的药物水溶液或用不含药物的相应体液（如血浆、血清、尿、唾液等）加入已知量的药物，按设计的分离方法，分离药物后，测定含量并计算回收率，要求高、中、低三种浓度，回收率不低于70%。重复操作5次以上。3. 体液空白 同时用相应的分离和测定方法，测定不含药物的体液空白值，理想的分析方法是在没有药物存在时，空白值为零。但实际上是不可能的，体内微量正常成分或体内代谢物常使空白具有一定数值，应在测定时尽量分开或加以校正。4. 重复性试验 重复性试

4、验可考察分析方法的可信性，包括日内误差和日间误差。日内误差是同一天内，对同一样品测定多次；日间误差是连续多天，每天测定一次同一样品，分别计算其均值、标准差及变异系数。要求高、中、低三种浓度日内误差变异系数15%。重复操作5次以上。第2节 调剂操作规程1、 处方调配操作规程1. 配方必需两人，一人调配，一人进行核对。唱收唱付。2. 工作中仔细检查核对瓶签、药袋上的品名和用法、用量是否与处方一致。3. 要按处方的顺序进行调配，防止忙乱和差错。4. 对临时分装的药品需准确称量或数取，严禁用手直接取药或不经称量估计取药。5. 瓶签、药袋必须逐项填写，字迹清楚。6. 同时有数种药时，应分别详细说明交代，

5、内服药及外用药分清，切勿弄错。7. 配方中如遇缺少的药品，应及时与处方医师联系更改并经更改医师签字，方可调配。药剂人员不得更改处方。8. 药品装置瓶或开瓶药品用后要及时放回固定处，保持室内整齐，防止忙中出错。9. 执行急诊三天量，慢性病七天至半月量，药品超量使用需严格执行药品管理规定。2、 处方调配核对操作规程1. 需查处方，对科别、姓名、年龄。2. 需查药品名称，对药品的规格、用法、瓶签。3. 需查药品配伍禁忌，对药品用量。4、 查清药名、药品含量与用法用量，做到所取的药品的名称和数量与处方一致方可交付。3、 调剂科二级库药品操作规程1. 严格执行药品管理规章制度，提高调剂质量，树立全心全意

6、为临床服务的思想，牢固树立“安全第一”的观念。2. 根据药品药理作用分货位，并按顺序将每个区和货位进行编号，挂上醒目的标牌。3. 掌握药品采购、验收、入库、保管、养护、发放工作程序和管理规定，以及各类账簿、登记本、药品卡片、标志牌的填写要求等。4. 药品储备必须做到品种、规格符合临床和实际需要，在数量上必须适中，不宜过多或过少。5. 要注意检查效期药品，制定效期一览表，建立效期药品示意牌。发放和使用效期药品应掌握“近期先用”的原则。对有效期药品坚持每月盘点一次，查清效期药品的质量、数量，及时向药学部主任报告。6. 同种药两种效期应分别放置。效期不足3个月的药品，应立即与药库及有关使用科室联系，

7、尽快使用或处理，以免因管理不当、过期失效而造成损失。7. 按有关财务要求进行药品盘点，盘点时要认真、仔细检查每种药品的规格、含量、质量、效期和数量，是否做到账物相符，如发现问题，要及时报告药学部主任处理，保证盘点后的药品质量和数量。4、 中药饮片调剂操作规程1. 接方、审方 接方后仔细审阅患者姓名、性别、年龄、就诊日期、家庭住址或工作单位。审方时要注意药名书写是否清楚正确，剂量是否超出正常量，儿童及年老体弱者需尤加注意；处方中药物是否有“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌等配伍禁忌；处方药物是否有缺味，需特殊处理的药味是否有脚注，医师是否盖章或签字，毒、麻药品处方是否符合规定。凡发现不合格处方，应

8、进行登记，并退医师修正。处方审查合格后，审方人签字，交计价员计价。2. 计价 计价员接到审查合格后的处方进行计价。计价合格率应达规定要求，计价后应盖计价员章或签字，发给病人交费。3. 调剂 调剂员接方后，首先查验是否已批价、交费，然后按处方顺序逐味称量，先称取总量然后再退打称量，要求称准分匀。需特殊处理的，应按规定分包。调剂完毕，自查无误后，盖章或签字，交核对员核对。4. 核对 核对员应按方查核药味是否短少，分剂量及总量是否符合规定要求，特殊处理药物是否按要求作了特殊处理，调剂员是否盖章或签字，如有差错作好差错登记，经核对无误后，核对人盖章或签字后交袋装。5. 装袋 先在药袋上写明患者全名，需

9、特殊处理的药物的药袋上要写明处理方法，然后按贴装袋，装好袋后整理整齐，装订后交发药员。6. 发药 发药员按取药牌号，呼叫病人姓名取药，病人姓名与处方、药袋上姓名核对无误，然后向病人耐心交待煎服法和注意事项。5、 汤剂制备操作规程1. 清洗药锅及药瓶、量杯、滤器及其他煎药器具。2. 核对病人姓名、病区、床号、日期、贴数等，如有疑问或错误应查询清楚或加以改正。3. 将煎药单分别挂贴在煎药锅和药瓶上。4. 浸泡 将饮片倒入煎药锅内，根据药物性质，用量杯量取适量温水，浸泡1530分钟。5. 煎煮 头煎：一般药物沸后续煎30分钟。解表药，沸后续煎510分钟。滋补药，沸后文火续煎1小时。二煎：加水量宜适当

10、减少，煎煮时间适当缩短；需特殊处理的药物（如先煎、后下、包煎、烊化、冲服等）应按规定进行处理。6. 煎煮后用滤器滤取药汁时，应将药渣进行压榨，以使汁尽。头煎、二煎药汁合并混匀后再分装入药瓶中。7. 登记送药 再次核对煎药单和药瓶并进行登记，无误后送病区，送药人和收药人签字。8. 清场并做好清场记录。第三节 输液配置操作规程1、 静脉输液配置中心收方、审方、排药操作规程1. 每天早晨开启计算机及录音电话等，收取医嘱修改信息，做好停药、改药处理。2. 将用药医嘱打印成标签后进行审方，审查药物相互作用、配伍禁忌、剂量是否过大、载体是否合理等。不合理处方及时与病区医师联系，不得擅自更改。拒绝调配滥用药

11、品、剂量过大和配伍禁忌处方。3. 按药品的特点、性质、用药规律和习惯进行用药顺序排列（即24小时之内的用药顺序），按排列顺序加药。4. 按审核合格后的处方内容进行调配。先将打印出来的标签平整地贴在输液袋有字的一面，勿遮盖输液名称，放置在小药筐内,再逐个发放同一处方的其他药品，一并放在同一小药筐内。一张处方的药品用一个小药筐。每张标签药品调配完后，调配人员签字。5. 药品调配完后用推车传送至配置间外，从专用传递柜送入，配置间内外有人接递。配置间内人员接收后，按病区、药品分类摆放整齐，以备加药。6. 正确使用传递柜。用时先开启一面门窗，放入药品后关闭；再开启另一面门窗，将药品取出后关闭。不得同时开