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醋酸钠林格维力能

上传者:97****76 2022-07-14 18:37:46上传 PPT文件 865KB
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2、能力能晶体补液首选晶体补液首选维力能市场前景 - 2015-2020年市场前景展望维维力能力能晶体补液首选晶体补液首选维力能市场前景 - 2015年后市场前景展望晶体液是液体治疗必不可少的,维力能是晶体补液首选,市场前景广阔晶体液是液体治疗必不可少的,维力能是晶体补液首选,市场前景广阔万袋维维力能力能晶体补液首选晶体补液首选中国国家处方集2010版P641中国国家处方集2010版醋酸钠林格注射液重点推荐主要用于细胞外液缺乏时的电解质及水分补充;主要用于细胞外液缺乏时的电解质及水分补充;目前以醋酸钠林格最接近细胞外液成分目前以醋酸钠林格最接近细胞外液成分维维力能力能晶体补液首选晶体补液首选目录n

3、产品概括n晶体液的发展与比较n药代动力学n临床研究进展n临床应用维维力能力能晶体补液首选晶体补液首选维维力能力能晶体液发展历史晶体液发展历史Methods Find Exp Clin Pharmacol 2001, 23: 5191936 年,Gamble与Ross为病人静脉输入无菌生理盐水。1961 年,Shires经同位素测定,发现大手术后人体的有效细胞外液减少28%。这一发现终于打破了术后严格限制输入盐液的 “禁令” 。 1880年Ringer提出复方电解质溶液的概念。在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙,可代替生理盐水使用,以调节体液、电解质。 1930年Hartmann发明乳酸林格氏液,在

4、林格液基础上,因含有乳酸盐,具有酸碱缓冲能力。 1960年开始迅速广泛应用 。1949,Hocks以醋酸盐代替乳酸盐作为碳酸氢根的来源1979和1993年,百特和日研化学株式会社推出醋酸林格氏液1831年,英国人OShaughnessy建议霍乱病人静脉补充盐水;1832年,苏格兰人Latta首次通过静脉给霍乱病人输入盐水,但失败;1920年,MacCallum证实输入氯化钠液后可纠正血液电解质紊乱。 维维力能力能晶体补液首选晶体补液首选维维力能力能 不同晶体液的组成对比不同晶体液的组成对比 组成组成Na+mmol/LCl-mmol/LK+mmol/LCa2+mmol/L乳酸根乳酸根mmol/L

5、醋酸根醋酸根mmol/L pH血浆血浆142103451.27.4生理盐水生理盐水1541545林格液林格液147.515644.55.5乳酸钠林格注射液乳酸钠林格注射液13010953286.5醋酸钠林格注射液醋酸钠林格注射液(维力能)(维力能)13010943287.4维维力能力能晶体补液首选晶体补液首选维维力能力能常见液体的组成对比常见液体的组成对比 组成组成Na+mmol/LCl-mmol/LK+mmol/LCa2+mmol/L乳酸根乳酸根mmol/L醋酸根醋酸根mmol/L血浆血浆142103451.2复方电解质注射液复方电解质注射液140985 23转化糖电解质注射液转化糖电解质注

6、射液62.25625混合糖电解质注射液混合糖电解质注射液353520256钠钾镁钙葡萄糖钠钾镁钙葡萄糖注射液注射液13811541.525醋酸钠林格注射液醋酸钠林格注射液(维力能维力能)1301094328维维力能力能晶体补液首选晶体补液首选维维力能力能 除渗透压外其他并非生理除渗透压外其他并非生理 1 氯离子水平明显高于血浆氯离子水平明显高于血浆(155:103) 2 缺少正常血浆中钾、钙电解质缺少正常血浆中钾、钙电解质 3 pH值为酸性,缺少碳酸氢盐缓冲剂值为酸性,缺少碳酸氢盐缓冲剂 其非生理特性可破坏内环境的稳定其非生理特性可破坏内环境的稳定 近年来有学者发现,输入生理盐水或以近年来有学

7、者发现,输入生理盐水或以生理盐水为基础液的胶体液进行复苏,会生理盐水为基础液的胶体液进行复苏,会引起高氯血症代谢性酸中毒(引起高氯血症代谢性酸中毒(HCMA)。)。Anesth Analg 2001, 93: 811维力能维力能钠氯含量低钠氯含量低添加钾、钙添加钾、钙醋酸为碳酸氢根前体醋酸为碳酸氢根前体 pH为弱碱性,为弱碱性,可有效调节酸碱平衡可有效调节酸碱平衡维力能优势:维力能优势:VS 生理盐水生理盐水维维力能力能晶体补液首选晶体补液首选维维力能力能 不具备酸碱缓冲能力不具备酸碱缓冲能力 pH值为酸性,不利于内值为酸性,不利于内环境的稳定环境的稳定维力能维力能醋酸为碳酸氢根前体醋酸为碳酸


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