第二节流行性乙型脑炎

《第二节流行性乙型脑炎》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第二节流行性乙型脑炎（25页珍藏版）》请在文档大全上搜索。

1、一、病原学一、病原学 乙脑病毒抵抗力不强，对各种消毒剂都乙脑病毒抵抗力不强，对各种消毒剂都很敏感。但耐低温、干燥。很敏感。但耐低温、干燥。二、流行病学二、流行病学 1 1、传染源传染源：本病是人畜共患的：本病是人畜共患的自然疫源性自然疫源性疾病疾病，主要传染源为，主要传染源为家禽家畜家禽家畜，尤其是，尤其是幼猪幼猪。 2 2、传播途径传播途径：主要通过蚊虫叮咬而传播。：主要通过蚊虫叮咬而传播。 蚊蚊 家禽或家畜家禽或家畜人人 3 3、易感性易感性： 人群普遍易感，感染后人群普遍易感，感染后多呈隐性感多呈隐性感染染。感染后获较持久的免疫力，故发病者。感染后获较持久的免疫力，故发病者多为多为101

2、0岁以下儿童岁以下儿童。近年来成人发病率有。近年来成人发病率有上升。上升。 4 4、流行特征流行特征： 呈季节性流行，集中在呈季节性流行，集中在7 7、8 8、9 9月份。月份。呈高度散发性。呈高度散发性。三、发病机理及病理三、发病机理及病理 人被带病毒的蚊虫叮咬后，病毒进入人体，人被带病毒的蚊虫叮咬后，病毒进入人体，繁殖后入血，形成病毒血症。仅在少数情况繁殖后入血，形成病毒血症。仅在少数情况下，病毒通过血脑屏障进入中枢神经系统而下，病毒通过血脑屏障进入中枢神经系统而发生脑炎。发生脑炎。 乙脑主要病变是：乙脑主要病变是：脑实质广泛性炎症脑实质广泛性炎症。 临床上出现多样化的神经系统症状。临床上

3、出现多样化的神经系统症状。四、临床表现四、临床表现 潜伏期潜伏期421天，一般天，一般1014天。天。 (一一)典型的临床经过可分四期：典型的临床经过可分四期： 1、初期初期：起病急，体温在：起病急，体温在1-2天内达天内达3940，伴头痛、恶心、呕吐、嗜睡，伴头痛、恶心、呕吐、嗜睡等，病程等，病程1-3天。天。2、极期极期：病程：病程4-10天。天。持续高热持续高热：必有症状必有症状，体温，体温40以上，以上，一般持续一般持续7-10天。天。意识障碍意识障碍：主要症状主要症状，程度不等，包括，程度不等，包括嗜睡、谵妄、昏睡、昏迷等。持续一周左嗜睡、谵妄、昏睡、昏迷等。持续一周左右。右。惊厥或

4、抽搐惊厥或抽搐：严重症状严重症状，是因高热、脑，是因高热、脑实质炎症及脑水肿所致。实质炎症及脑水肿所致。 呼吸衰竭呼吸衰竭：主要为中枢性呼吸衰竭，由：主要为中枢性呼吸衰竭，由于脑实质炎症、脑水肿、脑疝和低钠血症于脑实质炎症、脑水肿、脑疝和低钠血症所致。所致。高热高热、抽搐抽搐和和呼吸衰竭呼吸衰竭是乙脑极期严是乙脑极期严重症状，三者相互影响，尤以呼吸衰竭常重症状，三者相互影响，尤以呼吸衰竭常为致死主要原因。为致死主要原因。 其他神经系统症状和体征：其他神经系统症状和体征：浅反射减弱、浅反射减弱、 消失，深反射先亢进后消失，脑膜刺激征等。消失，深反射先亢进后消失，脑膜刺激征等。 3、恢复期：一般于

5、、恢复期：一般于2周左右完全恢复。周左右完全恢复。 4、后遗症期：少数重症病人患者半年后仍、后遗症期：少数重症病人患者半年后仍有精神神经症状，以失语、瘫痪、扭转痉挛有精神神经症状，以失语、瘫痪、扭转痉挛和精神失常多见，称为后遗症，经积极治疗，和精神失常多见，称为后遗症，经积极治疗，多渐可恢复。多渐可恢复。（二）临床类型（二）临床类型 型型 别别 体温体温() 神神 志志 惊惊 厥厥呼吸呼吸衰竭衰竭 瘫瘫 痪痪后遗后遗症症 病病 程程 轻轻 型型3839清楚清楚或嗜或嗜唾唾 57日日 普通普通型型 3940嗜唾嗜唾或浅或浅昏迷昏迷 可有可有 714日日 重重 型型 4041昏迷昏迷或深或深昏迷昏