脊髓脑的被膜血管和脑脊液的循环

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1、脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环脑和脊髓的被膜概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔 组织膜组织膜脑脊膜脑脊膜(外外内内) 脑的被膜脑的被膜 脊髓的被膜脊髓的被膜 硬膜硬膜 蛛网膜蛛网膜 软膜软膜 硬脑膜硬脑膜 蛛网膜蛛网膜 软脑膜软脑膜 硬脊膜硬脊膜 蛛网膜蛛网膜 软脊膜软脊膜 脊髓的被膜一、硬脊膜一、硬脊膜位置位置 上：上：附于枕骨大孔，与硬脑附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续膜相延续 下：下：在第在第2 2骶椎水平包裹马尾骶椎水平包裹马尾和终丝，末端附于尾骨和终丝，末端附于尾骨 两侧：两侧：与脊神经外膜相延续与脊神经外膜相延续返回返回返回硬膜外隙：硬膜外隙

2、：硬脊膜与椎管内硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的面的骨膜之间的间隙。内含疏松间隙。内含疏松结缔组织、脂肪、结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，淋巴管、静脉丛，略成负压，有脊略成负压，有脊神经根通过。神经根通过。硬膜外麻醉硬膜外麻醉 硬膜下隙硬膜下隙： 硬脊膜与脊髓硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的蛛网膜之间的潜在间隙。潜在间隙。二、脊蛛网膜半透明薄膜，与脑蛛网膜相延续蛛网膜下隙脊蛛网膜与脊蛛网膜与软脊膜之间软脊膜之间的间隙，两的间隙，两层间有许多层间有许多结缔组织小结缔组织小梁相连，充梁相连，充满满 脑脊液。脑脊液。终池终池在脊髓下端至第二骶在脊髓下端至第二骶 椎椎水平蛛网膜下隙特别宽水平蛛网膜下隙特别宽大即为

3、终池，内有马尾大即为终池，内有马尾和终丝通过。和终丝通过。腰椎穿刺腰椎穿刺：在第：在第3、4或或第第4、5腰椎间进行。腰椎间进行。三、软脊膜薄而富有血管，紧薄而富有血管，紧贴脊髓表面贴脊髓表面齿状韧带：齿状韧带： 尖端附于硬脊膜上，固尖端附于硬脊膜上，固定脊髓。定脊髓。脑的被膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜1.硬脑膜由两层合成，外层兼有颅骨内膜的作用。硬脑膜由两层合成，外层兼有颅骨内膜的作用。2.硬脑膜与颅盖骨连接比较疏松，与颅底骨结硬脑膜与颅盖骨连接比较疏松，与颅底骨结 合紧密。合紧密。3.硬脑膜内层深入脑各部之间，形成一些特殊结构，硬脑膜内层深入脑各部之间，形成一些特殊结构，如如大脑镰，小脑幕大

4、脑镰，小脑幕。 4. 某些部位硬脑膜两层分开，内衬一层内皮细胞，某些部位硬脑膜两层分开，内衬一层内皮细胞，构成构成硬脑膜窦硬脑膜窦。一、硬脑膜硬脑膜形成的特殊结构大脑镰，小脑幕小脑幕切迹与鞍背形成一环形孔，内有中脑通过。小脑幕将颅腔不完全地分隔成上下两部。小脑幕切迹疝上部颅脑病变引起颅内压增高，将海马旁回和钩挤入到孔内，压迫大脑脚和动眼神经。 返回硬脑膜窦上矢状窦上矢状窦 下矢状窦下矢状窦 直窦直窦 窦汇窦汇 横窦横窦 乙状窦乙状窦 海绵窦海绵窦 岩上窦岩上窦 岩下窦岩下窦位置：蝶鞍两侧位置：蝶鞍两侧 内容内容: (从上从上下经窦外侧壁下经窦外侧壁) 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 眼神经