脑血管意外的急救

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1、LOGO 脑血管意外的急救脑血管意外的急救 LOGOv脑脑血管意外血管意外：是一种突然起病的脑血液循：是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病环障碍性疾病。又叫脑又叫脑卒中卒中。是指有脑血。是指有脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。液循环障碍。概念概念LOGO脑血管脑血管意外意外缺血性缺血性TIATIA脑血栓的形成脑血栓的形成脑栓塞（占脑栓塞（占70%70%）出血性出血性脑出血脑出血蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血脑血管意外脑血管意外分类分类LOGOv高血压病高血压病v糖尿病糖尿

2、病v血脂代谢紊乱血脂代谢紊乱v心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病v吸烟与酗酒吸烟与酗酒脑血管意外危险因素脑血管意外危险因素LOGOv1、头痛：无论是脑出血还是脑梗死，头痛非常、头痛：无论是脑出血还是脑梗死，头痛非常常见。也是一个非常重要的脑血管意外的症状和常见。也是一个非常重要的脑血管意外的症状和信号。信号。v2、呕吐：一般是伴随头痛一起出现的，也非常、呕吐：一般是伴随头痛一起出现的，也非常常见，其特点多为喷射性呕吐。如遇到呕吐物为常见，其特点多为喷射性呕吐。如遇到呕吐物为咖啡色（酱油色或棕褐色）液体，表示病情非常咖啡色（酱油色或棕褐色）液体，表示病情非常严重。严

3、重。v3、眩晕：多伴有耳鸣和呕吐，是脑血管意外症、眩晕：多伴有耳鸣和呕吐，是脑血管意外症状重比较常见的。状重比较常见的。v4、一侧肢体和面部感觉异常。、一侧肢体和面部感觉异常。脑血管意外的主要症状脑血管意外的主要症状LOGOv5、口角流涎（流口水）：出现口角歪斜，流口、口角流涎（流口水）：出现口角歪斜，流口水或食物从口角流出等现象，要引起足够的重视。水或食物从口角流出等现象，要引起足够的重视。v6、突发的视感障碍：看不见左或右的物体或者、突发的视感障碍：看不见左或右的物体或者视觉缺损，也可表现为一过性的眼前发黑或眼前视觉缺损，也可表现为一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。突然飞过一只

4、蚊子的感觉。v7、突发的言语不清或吞咽呛咳症状：表现为患、突发的言语不清或吞咽呛咳症状：表现为患者说话不清，吐词困难，喝水或吞咽时呛咳。者说话不清，吐词困难，喝水或吞咽时呛咳。v8、意识障碍：表现为神志模糊不清，呼之不应，、意识障碍：表现为神志模糊不清，呼之不应，打呼噜，严重时可出现深度昏迷。打呼噜，严重时可出现深度昏迷。脑血管意外的主要症状脑血管意外的主要症状LOGO最重要的常见病、多发病之一v心脏病、脑血管意外和癌肿是目前世界上心脏病、脑血管意外和癌肿是目前世界上多数国家造成人口死亡的三大病因。多数国家造成人口死亡的三大病因。v心脑血管病占我国死亡总数的心脑血管病占我国死亡总数的40-50

5、%40-50%。而。而脑血管病居死因顺位的第一、二位。脑血管病居死因顺位的第一、二位。v脑血管意外与心肌梗死事件数脑血管意外与心肌梗死事件数 之比为之比为11。LOGO最复杂疾病之一v 脑血管病有脑血管病有“四高四高”：发病率高：据统计每年中风为发病率高：据统计每年中风为120-150万万死亡率高：城市首位死亡率高：城市首位致残率高：致残率高：75%丧失不同程度的劳动力丧失不同程度的劳动力复发率高复发率高如何提高抢救率如何提高抢救率时间时间LOGO神经细胞在血流完全中断、缺神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活氧的情况下最多存活5-8分钟分钟缺血性脑卒中治疗时间缺血性脑卒中治疗时间窗：溶

6、栓窗：溶栓6小时内。小时内。院前处理的院前处理的关键是关键是迅速迅速识别识别脑血管意外患者并尽快脑血管意外患者并尽快就近送到有条件的医院就近送到有条件的医院LOGO如何早期识别如何早期识别患者突然出现以下症状时应考虑患者突然出现以下症状时应考虑 脑血管意外发生的可能：脑血管意外发生的可能：v （伴或不伴面部）无力或麻木（伴或不伴面部）无力或麻木v 一侧面部麻木或口角歪斜一侧面部麻木或口角歪斜v 说话不清或理解语言困难说话不清或理解语言困难v 双眼向一侧凝视双眼向一侧凝视v 一侧或双眼视力丧失或模糊一侧或双眼视力丧失或模糊v 眩晕伴呕吐眩晕伴呕吐v 既往少见的严重头痛、呕吐既往少见的严重头痛、呕

7、吐v 意识障碍或抽搐意识障碍或抽搐笑一笑、动一动、笑一笑、动一动、讲一讲、看一看、讲一讲、看一看、转一转、痛、呕、昏、抽转一转、痛、呕、昏、抽如何早期识别如何早期识别LOGO早期识别早期识别v 【动作一】 让患者微笑一下。如果患者笑的时候让患者微笑一下。如果患者笑的时候面部不对称，面部不对称， 一侧不能笑，提示患者患脑卒中，一侧不能笑，提示患者患脑卒中，是面瘫的标志。是面瘫的标志。早期识别早期识别LOGO早期识别早期识别v 【动作二】 让患者双手平举保持让患者双手平举保持10秒钟，如果秒钟，如果10秒钟内一侧秒钟内一侧 肢体突然坠落，提示是肢体偏瘫。肢体突然坠落，提示是肢体偏瘫。早期识别早期识