第五章 护士与病人

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1、第五章第五章 护士与病人护士与病人授课者：邱满玲授课者：邱满玲第一节第一节 护士护士 19141914年钟茂芳在第一次中华护年钟茂芳在第一次中华护士会议上提出将英文士会议上提出将英文nursenurse译为译为“护士护士”。现代汉语词典中护士的解释是现代汉语词典中护士的解释是“在医疗机构中担任护理工作的人在医疗机构中担任护理工作的人员员”。第一节第一节 护士护士 护士条例中所称护士是指经执护士条例中所称护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照护业注册取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动，履行保士条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责护生命、减轻痛苦、增进健康职责的

2、卫生技术人员。的卫生技术人员。一、护士角色特征及其历史发展一、护士角色特征及其历史发展( (一一) )历史上的护士角色历史上的护士角色1 1、母亲形象母亲形象英文单词英文单词nursenurse从希腊文从希腊文nutriciusnutricius转化而来，原意是哺育，包含体贴、转化而来，原意是哺育，包含体贴、保护和照顾的含义保护和照顾的含义。2 2、宗教形象宗教形象 主要由教会中的修女承担护士角色，主要由教会中的修女承担护士角色，强调爱心、仁慈，但不需要正规的强调爱心、仁慈，但不需要正规的学习和训练。学习和训练。3 3、仆人形象仆人形象16161919世纪期间，护理工作主要由世纪期间，护理工作

3、主要由一些出身卑微、贫穷的妇女担任，一些出身卑微、贫穷的妇女担任，没有经过专业训练，被看做像仆人没有经过专业训练，被看做像仆人一样一样。4 4、天使形象天使形象1919世纪中叶南丁格尔首创护理专业，世纪中叶南丁格尔首创护理专业，使护理学走上了科学的发展轨道及使护理学走上了科学的发展轨道及正规的教育渠道正规的教育渠道，护理工作逐步赢护理工作逐步赢得了人们的理解和尊重，被喻为得了人们的理解和尊重，被喻为“白衣天使白衣天使”。 ( (二二) ) 现代护士角色现代护士角色5 5教育者教育者及咨询者及咨询者2 2沟通者沟通者7 7研究者研究者及著作者及著作者4 4管理者管理者及协调者及协调者1 1护理者

4、护理者6 6保护者保护者及代言人及代言人3 3计划者计划者及决策者及决策者二、护士的资历要求及分类二、护士的资历要求及分类( (一一) )中国护士的资历要求及分类中国护士的资历要求及分类1 1护士执业资格护士执业资格护士条例护士条例于于20082008年年5 5月月1212日日开开始实施始实施 。1 1护士执业资格护士执业资格 具有完全民事行为能力。具有完全民事行为能力。 具备两个条件。具备两个条件。 通过卫生部组织的通过卫生部组织的护士执业资护士执业资格考试格考试。 符合本办法护士执业注册管理符合本办法护士执业注册管理办法规定的健康标准。办法规定的健康标准。 具备两个条件。具备两个条件。 一

5、是专业的要求。一是专业的要求。 必须经过护理专业教育；在中等职必须经过护理专业教育；在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通生部规定的普通全日制全日制3年以上的年以上的护理、助产专业课程学习护理、助产专业课程学习，包括，包括在在教学、综合医院完成教学、综合医院完成8个月以上护个月以上护理临床实习理临床实习，并取得相应学历证书；，并取得相应学历证书； 具备两个条件。具备两个条件。 二是学历要求。二是学历要求。 必须取得普通中等卫必须取得普通中等卫(护护)校的毕校的毕业文凭或高等医学院校大专以业文凭或高等医学院校大专以上毕业文凭。上毕业文凭。 专业教育方式

6、上专业教育方式上排除排除了了函授、函授、电大、自考、成教电大、自考、成教等形式。等形式。 符合本办法护士执业注册符合本办法护士执业注册管理办法规定的健康标准。管理办法规定的健康标准。 无精神病史。无精神病史。 无色盲、色弱、双耳听力障碍。无色盲、色弱、双耳听力障碍。 无影响履行护理职责的疾病、无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。残疾或者功能障碍。2 2护士的分类和技术职称护士的分类和技术职称 根据业务技术根据业务技术 水平，护士的水平，护士的 技术职称技术职称主任护师主任护师副主任护师副主任护师主管护师主管护师护护师师护士护士( (二二) )国外护士的资历要求及分类国外护士的资历要求及

7、分类1 1职业护士职业护士(LPN(LPN，又称为，又称为LVN)LVN)一般在职业技术学校接受一般在职业技术学校接受1 1至至1 1年半年半护理教育及临床培训，要通过职业护理教育及临床培训，要通过职业护士执照考试。护士执照考试。职责职责：较偏重于护理技术方面，在较偏重于护理技术方面，在注册护士的监督及指导下，提供安注册护士的监督及指导下，提供安全有效的护理知识和技术，以执行全有效的护理知识和技术，以执行并完成注册护士所订的护理计划。并完成注册护士所订的护理计划。2 2注册护士注册护士(RN)(RN) 需完成需完成2 24 4年护理学专业基础教育，年护理学专业基础教育，取得护理专科文凭或护理学

8、位证书，取得护理专科文凭或护理学位证书，并通过注册护士执照考试。并通过注册护士执照考试。职责职责：执行整个护理工作过程的控执行整个护理工作过程的控制者。具备独立的判断能力，能在制者。具备独立的判断能力，能在不同临床情况下做出安全正确的决不同临床情况下做出安全正确的决定。定。3 3初级专科护士初级专科护士(RN)(RN) 又称为初级专科证书护士，通科护又称为初级专科证书护士，通科护士在经过一定的继续教育，获得相士在经过一定的继续教育，获得相应的培训证书后，就可以成为应的培训证书后，就可以成为IcuIcu、精神科或其他需要专门培训的专科精神科或其他需要专门培训的专科证书护士。证书护士。4 4高级专

9、科护士高级专科护士(APRN)(APRN) 一般需要经过硕士研究生的培养，一般需要经过硕士研究生的培养，而且要求具有丰富的临床经验，达而且要求具有丰富的临床经验，达到专业组织所要求的标准，能独立到专业组织所要求的标准，能独立解决复杂的临床问题。解决复杂的临床问题。三、护士的权利与义务三、护士的权利与义务权利权利: :是国家通过法律规定，对法是国家通过法律规定，对法律关系主体作出或者不作出某种行律关系主体作出或者不作出某种行为，以及要求他人作出或者不作出为，以及要求他人作出或者不作出某种行为的许可和保障。某种行为的许可和保障。义务义务: :是指法律所规定的法律关系是指法律所规定的法律关系主体所承

10、担的某种必须履行的责任。主体所承担的某种必须履行的责任。( (一一) ) 护士的权利护士的权利1 1有按照国家有关规定获取工资有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。险的权利。2 2有获得与其所从事的护理工作有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。的权利。( (一一) ) 护士的权利护士的权利3 3护士有按照国家有关规定获得护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学

11、术研究和交流、加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权参加行业协会和专业学术团体的权利。利。( (一一) ) 护士的权利护士的权利4 4护士有获得疾病诊疗、护理相护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。和建议。对特殊病人的干涉权对特殊病人的干涉权 第一，拒绝治疗或行为必须第一，拒绝治疗或行为必须控制时。控制时。 病人有拒绝治疗的权利，但病人有拒绝治疗的权利，但必须是在病人清醒，理智的必须是在病人清醒，