流产的类型及鉴别

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1、作者：侯日莹流产的定义流产的临床类型各种流产类型的临床表现流产类型的鉴别妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产的分类按按时间时间不同，分为：不同，分为： 早期流产：妊娠12周前终止 晚期流产:妊娠12周至不足28周终止按按方式方式不同，分为：不同，分为： 人工流产 自然流产正常妊娠的周期 ？ 难免流产不全流产习惯性流产稽留流产完全流产先兆流产四三二五六临床类型一一1.阴道有少量流血阴道有少量流血2.轻微下腹部阵痛轻微下腹部阵痛3.宫口未开宫口未开 胎膜未破胎膜未破4.子宫大小与停经周数相符子宫大小与停经周数相符5.尿妊娠试验阳性尿妊娠试验阳性1.流产不可避免2.阴道流血增多3.阵

2、发性腹痛加剧4.胎膜破裂时出现阴道流液5.宫口扩张、有胚胎组织堵塞宫颈口6.子宫大小与妊娠周数相符或略小1.宫颈口已扩张、妊娠产物部分排出体外、部分残留宫内2.阴道大量流血3.下腹痛减轻 4.子宫小于停经周数 1.妊娠产物完全排出 2.阴道流血、腹痛停止 3.宫口关闭 4.子宫近正常大小 定义：指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。 早孕反应消失； 妇检：宫颈口关闭，子宫较停经周数小，质地不软，胎动消失。 定义：指自然流产连续发生3次或以上者 特点：每次流产多发生于同一妊娠月份 阴道流血时间长，组织残留在宫腔内易引起 可能引起宫腔感染，严重时可扩散到盆腔、腹腔甚至全身 可并发盆腔炎、腹膜炎、败血症、感染性休克等流产类型 病 史 妇 科 检 查 出血量 下腹痛 组织排出 宫颈口 子宫大小先兆流产 少 无或轻 无 闭 与妊娠周数 相符难免流产 中多 加剧 无 扩张 相符或略小不全流产 多 减轻 有 扩张或有物 小于妊娠 堵塞 周数完全流产 少无 无 全排出 闭 正常或略大小结小结