药学咨询技巧.ppt
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药学咨询技巧
ysz224＠sohu.com
2008.11
1
2021/7/16
药学咨询的形式
提供药学咨询服务
编辑处方集
出刊药讯
提供书面药品指导信息
药物信息系统
2
2021/7/16
怎么吃好一把药（2）
老年女性病人，持一自制的、手抄一天服药的清单来咨询，每次吃这么一把药，对肝肾有什么不利影响，可否减少点？
抄录如下：
早 ：空腹，怡开1片；早晨：一平苏1片；上午：维脑路通3片，腺苷钴***3片，己***可可碱1片，桂利嗪2片*2次，脑得生6片*2次，美多巴1片，金刚脘1片*3次，格华止1片，拜糖平1片*3次；晚上：乙酰水杨酸2片；共计12种，全天共服药18次。
3
2021/7/16
遇到不良反应怎么办（3）
女性病人，因子宫内膜异位症，注射达菲林（曲普瑞林）后出现皮疹，服用抗过敏药后缓解。问题：
1.是否是达菲林过敏？
2.可否继续用药治疗？
4
2021/7/16
吃了10年药,患上尿毒症（5）
男 58岁 10年前因出现蛋白尿和高血压，就诊
诊断为肾炎，因处于肾炎的早期阶段，开了降压药和控制尿蛋白的药，并建议半个月后复诊
当再次就诊时，血压很高，且出现胸闷、气喘、浮肿、心衰等临床症状。检查发现肾功能已完全损坏，到了尿毒症晚期，要靠透析来维持生命
询问病史发现，这些年一直在药店买药，吃着10年前医生开的药片，而且维持同一剂量，一直未复诊，也不知道自己的血压情况和肾功能的病变进展
10年中未复诊，以为吃了专家开的药就没事了
专业人员对该患者如果早期管理、干预，控制尿蛋白、降低血压,完全可以控制病情发展
5
2021/7/16
药学咨询
咨询 征求意见
药学咨询 向药师征求与药品或药物治疗有关的指导性建议,取得帮助
咨询室（窗口） 接受咨询的地方
又称:“药物咨询” 、“用药咨询” 、“用药指导”
对病人（消费者）最好能做到用非专业化的语言提供药物信息
临床药学工作的形式之一
6
2021/7/16
对象与要求
咨询服务对象
—医疗技术人员
—亲朋好友
—患者或消费者
—社会公众
—政府
咨询药师的知识要求
—药学、医学、人体、管理
—社会、人文
—相关知识、技能
—沟通技能
7
2021/7/16
咨询的基本理念
要站在关心患者的角度，不断改进和提高调剂质量。底线是：保证处方药品不能错，对药品给于充分说明。
为保证药品的正确使用，必须提供必要的情报资料，是药师的应尽义务。
消除患者可能的疑虑（对副作用等）。
根据老年人，首次用药的患者，用药方法复杂的，有特殊事项的予以说明。
特殊情况要加以确认，不明白时应询问。
8
2021/7/16
咨询的意义
提高患者对药物治疗方案或具体药品的理解
指导（教会）患者正确使用药品和应注意的事项
提高治疗信心,减少疑虑,提高依从性（顺从性，顺应性）
对患者的治疗提出建议
普及健康知识，尤其是药品使用层面的知识
给患者提供力所能及的帮助
让公众了解药师的职业价值
改善医院服务
9
2021/7/16
咨询药师的基本要求
应自觉保护工作中接触到的患者隐私。
必须确认药品的药理作用与患者相对应。
处方记载的事项不是绝对的，应用怀疑的视点来读。
为掌握最新的药品情报，不断学****br/>有较广泛的知识。除药品外，还包括健康食品、食品的相互作用等。
要保持自觉和适度，不要只考虑自己满足。
说明结束后，患者可自觉提问。
不用能引起患者不信任、不安的暧昧的回答。
经常保持向患者学****的姿态，也是自己提高临床经验的途径。
以最好的精神状态投入工作，和患者接触中努力做到自我调节。
不断学****积累咨询技巧
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2021/7/16
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2008.11
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2021/7/16
药学咨询的形式
提供药学咨询服务
编辑处方集
出刊药讯
提供书面药品指导信息
药物信息系统
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2021/7/16
怎么吃好一把药（2）
老年女性病人，持一自制的、手抄一天服药的清单来咨询，每次吃这么一把药，对肝肾有什么不利影响，可否减少点？
抄录如下：
早 ：空腹，怡开1片；早晨：一平苏1片；上午：维脑路通3片，腺苷钴***3片，己***可可碱1片，桂利嗪2片*2次，脑得生6片*2次，美多巴1片，金刚脘1片*3次，格华止1片，拜糖平1片*3次；晚上：乙酰水杨酸2片；共计12种，全天共服药18次。
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2021/7/16
遇到不良反应怎么办（3）
女性病人，因子宫内膜异位症，注射达菲林（曲普瑞林）后出现皮疹，服用抗过敏药后缓解。问题：
1.是否是达菲林过敏？
2.可否继续用药治疗？
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2021/7/16
吃了10年药,患上尿毒症（5）
男 58岁 10年前因出现蛋白尿和高血压，就诊
诊断为肾炎，因处于肾炎的早期阶段，开了降压药和控制尿蛋白的药，并建议半个月后复诊
当再次就诊时，血压很高，且出现胸闷、气喘、浮肿、心衰等临床症状。检查发现肾功能已完全损坏，到了尿毒症晚期，要靠透析来维持生命
询问病史发现，这些年一直在药店买药，吃着10年前医生开的药片，而且维持同一剂量，一直未复诊，也不知道自己的血压情况和肾功能的病变进展
10年中未复诊，以为吃了专家开的药就没事了
专业人员对该患者如果早期管理、干预，控制尿蛋白、降低血压,完全可以控制病情发展
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2021/7/16
药学咨询
咨询 征求意见
药学咨询 向药师征求与药品或药物治疗有关的指导性建议,取得帮助
咨询室（窗口） 接受咨询的地方
又称:“药物咨询” 、“用药咨询” 、“用药指导”
对病人（消费者）最好能做到用非专业化的语言提供药物信息
临床药学工作的形式之一
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2021/7/16
对象与要求
咨询服务对象
—医疗技术人员
—亲朋好友
—患者或消费者
—社会公众
—政府
咨询药师的知识要求
—药学、医学、人体、管理
—社会、人文
—相关知识、技能
—沟通技能
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2021/7/16
咨询的基本理念
要站在关心患者的角度，不断改进和提高调剂质量。底线是：保证处方药品不能错，对药品给于充分说明。
为保证药品的正确使用，必须提供必要的情报资料，是药师的应尽义务。
消除患者可能的疑虑（对副作用等）。
根据老年人，首次用药的患者，用药方法复杂的，有特殊事项的予以说明。
特殊情况要加以确认，不明白时应询问。
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2021/7/16
咨询的意义
提高患者对药物治疗方案或具体药品的理解
指导（教会）患者正确使用药品和应注意的事项
提高治疗信心,减少疑虑,提高依从性（顺从性，顺应性）
对患者的治疗提出建议
普及健康知识，尤其是药品使用层面的知识
给患者提供力所能及的帮助
让公众了解药师的职业价值
改善医院服务
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2021/7/16
咨询药师的基本要求
应自觉保护工作中接触到的患者隐私。
必须确认药品的药理作用与患者相对应。
处方记载的事项不是绝对的，应用怀疑的视点来读。
为掌握最新的药品情报，不断学****br/>有较广泛的知识。除药品外，还包括健康食品、食品的相互作用等。
要保持自觉和适度，不要只考虑自己满足。
说明结束后，患者可自觉提问。
不用能引起患者不信任、不安的暧昧的回答。
经常保持向患者学****的姿态，也是自己提高临床经验的途径。
以最好的精神状态投入工作，和患者接触中努力做到自我调节。
不断学****积累咨询技巧
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2021/7/16
药学咨询技巧
