hz200805002现代医院管理创新(共12页DOC).docx

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资料汇编
2008年５月
北京华致科技公司
医院成本核算研究中心
　
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现代医院管理创新
作者：辽宁省辽阳市中心医院 孙桂芬；辽宁省辽阳市职防医院 崔页萍   
回顾医院改革历程，20世纪80年代为解决看病难、住院难，改革重点是国家、集体和个人一齐上办卫生事业；90年代为解决卫生资源过剩，改革重点解决体制性和结构性矛盾；进人21世纪，为解决医院管理不善，改革重点是管理制度创新。
  
一、医院创新的涵义
  
当经济处于均衡状态时．各医院都没有超额结余．也没有损失．而只有相当于管理工资的正常收支状况，整个医院的经济处于停滞状态。这时．如果某个医院通过创新获得超额结余，那么，其他医院就会群起模仿，这祥，由创新而获得的超额结余机会又会逐渐消失．于是经济又在一个新的高度上达成均衡。所以创新是医院获取超额结余的手段之一。当然，能打破均衡的力量除创新内部因素外，还有诸如政府经济政策、经济法规乃至政治制度等。
   
由此，我们可以给出关于创新的一般定义。即医院创新是指在医疗过程中将各种生产要素进行新的组合的经济行为。
  
从总体上看，医院创新由制度创新、技术创新、市场创新、管理创新四个方面的内容构成。这里重点表达医院管理的创新。
  
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所谓管理创新，是指医院通过引入一种更为有效而尚未被众多医院所采用的管理方式和方法．改变原有的经营模式，从而在生产要素不变的情况下．提高产出水平，或者在用较少要素投入的条件下，获得同样高的产出水平。
  
二、管理创新的内在动因
  
1、工作效率降低是医院管理创新内部动因之  由于医药费用过快增长导致相当部分病人无钱看病住院。据统计，1997年全国职工医疗费用比78年增加28倍，年平均增长速度高达19％．而同期财政收入只增长6．6倍．年平均递增只有11%。又据卫生部1998年组织的全国卫生服务抽样调查结果表明，城市居民的患病人群中有49．83％人未到医疗机构就诊。这一增一减引起近年来医院工作效率下降，从1989年至1998年，卫生部门综合医院平均每医生日门诊人次由5．5下降为4．6