普及卫生救护基本技能培训(气道梗塞)

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1、卫生救护的基本技能卫生救护的基本技能(气道梗塞气道梗塞)呼吸系统解剖生理 v呼吸道由呼吸道由鼻、口、咽喉、气管、支气管、鼻、口、咽喉、气管、支气管、细支气管、终末支气管、肺泡组成细支气管、终末支气管、肺泡组成；v呼吸的过程：吸气时胸部肋间肌收缩拉动呼吸的过程：吸气时胸部肋间肌收缩拉动肋骨向上移动，膈肌收缩拉平，胸腔容量肋骨向上移动，膈肌收缩拉平，胸腔容量扩张，使胸膜腔形成负压，气体由呼吸道扩张，使胸膜腔形成负压，气体由呼吸道进入肺部；呼气时相反，肋间肌、膈肌舒进入肺部；呼气时相反，肋间肌、膈肌舒张，使胸膜腔恢复原来体积，将肺内气体张，使胸膜腔恢复原来体积，将肺内气体挤压排出。挤压排出。气道梗塞

2、的原因气道梗塞的原因v吞咽过量或体积过大的食物；吞咽过量或体积过大的食物；v进食时谈话，大笑；进食时谈话，大笑；v婴儿、小孩误吞异物，如果冻、豆、婴儿、小孩误吞异物，如果冻、豆、花生等；花生等；v长期卧床老年患者及饮酒过量后咳长期卧床老年患者及饮酒过量后咳嗽反射减弱等。嗽反射减弱等。常见的气道梗塞举例v1、怒江故事；v2、思茅故事；v3、 CCTV警示；气道梗塞急救法气道梗塞急救法v海姆立克法海姆立克法: :起源于起源于2020世纪世纪7070年代年代v海氏法原理海氏法原理: :通过冲击患者腹部及膈下通过冲击患者腹部及膈下软组织软组织, ,产生向上的压力产生向上的压力, ,令膈肌急速向令膈肌急

3、速向上提升，压迫双肺下部从而驱使肺部残上提升，压迫双肺下部从而驱使肺部残留气体形成一股气流冲向气管留气体形成一股气流冲向气管, ,将堵塞将堵塞住气管或咽喉部的异物驱除住气管或咽喉部的异物驱除气道梗塞的表现气道梗塞的表现v患者突然的刺激性剧烈咳嗽、反患者突然的刺激性剧烈咳嗽、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难；射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难；v皮肤（脸色）发绀；皮肤（脸色）发绀；v特殊表现：特殊表现：“V”V”字型手势字型手势。气道梗塞的类型气道梗塞的类型v气道不完全阻塞：气道不完全阻塞： 患者可以有咳嗽、喘气，呼吸困患者可以有咳嗽、喘气，呼吸困难；吸气时可以听到异物冲击性难；吸气时可以听到异物冲击性

4、的高啼声；皮肤、甲床、口腔黏的高啼声；皮肤、甲床、口腔黏膜青紫、发绀。膜青紫、发绀。气道梗塞的类型气道梗塞的类型v气道完全阻塞：气道完全阻塞： 患者面色灰暗、青紫，不能说话、患者面色灰暗、青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，窒息后很不能咳嗽、不能呼吸，窒息后很快呼吸停止，失去知觉。快呼吸停止，失去知觉。成人救治法成人救治法v自救腹部冲击法自救腹部冲击法v适合于不完全气道阻塞的患者，且适合于不完全气道阻塞的患者，且意识清醒，现场没有一定救护知识、意识清醒，现场没有一定救护知识、技能的人员在场的情况。技能的人员在场的情况。v方法：方法：脐上两横指脐上两横指自救腹部冲击法自救腹部冲击法互救腹部冲击法

5、互救腹部冲击法v立位腹部冲立位腹部冲 v击法：适用击法：适用v于意识清醒者于意识清醒者互救腹部冲击法互救腹部冲击法v仰卧位腹部仰卧位腹部冲击法：用于冲击法：用于意识不清醒者意识不清醒者互救胸部冲击法互救胸部冲击法v立位胸部冲击法：适用于意识清立位胸部冲击法：适用于意识清醒者醒者v仰卧位胸部冲击法：用于意识不仰卧位胸部冲击法：用于意识不清醒者清醒者婴儿救治法婴儿救治法v背部扣击法背部扣击法v胸部冲击法胸部冲击法注注 意意 事事 项项v尽早识别气道异物梗塞的表现，作尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断；出判断；v实施腹部冲击，定位要准；实施腹部冲击，定位要准；v注意胃返流导致误吸；注意胃返流导致误吸；v预防为主。预防为主。谢谢 谢谢