保洁人员院感培训

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1、 保洁人员医院感染知识培训保洁人员医院感染知识培训20142014年年3 3月月目的目的: : 加强医院感染知识的认识，做好双向加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护病人），从性保护（既保护自已，又保护病人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。高医疗质量。保持环境的清洁保持环境的清洁消毒隔离消毒隔离 环境清洁的程序和方法环境清洁的程序和方法 医疗废物的管理医疗废物的管理 职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防 手卫生规范手卫生规范环境清洁的程序和方法环境清洁的程序和方法清洁、消毒、灭菌的概念清洁、消毒、灭菌的概念 清洁：清洁

2、：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的 过程， 消毒：消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到 无害化的处理。 灭菌：灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生 物的处理清洁清洁是任何消毒或灭菌措施必要的是任何消毒或灭菌措施必要的第一步第一步医院的医院的保洁团队也是感染控制团队保洁团队也是感染控制团队的一部的一部分分n 微生物污染的表面是病原体的储菌库，环境表面微生物污染的表面是病原体的储菌库，环境表面的微生物绝大部分的微生物绝大部分通过手接触污染的表面传播给通过手接触污染的表面传播给病人。病人。n 环境表面的清洁与消毒是环境表面的清洁与消毒是减少环境微生物导致的减少环境微生物导

3、致的医院内感染发生的基本措施。医院内感染发生的基本措施。 清洁是通过清洁是通过去除、去除、干扰、灭活微生物作用的有机干扰、灭活微生物作用的有机物、物、可见污染物可见污染物的去污染过程，的去污染过程，使环境表面能安使环境表面能安全的接触或使用。全的接触或使用。 清洁剂、消毒剂和流动水清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量冲洗能够去除表面大量的微生物。的微生物。 环境清洁环境清洁清水清水+ +清洁消毒剂清洁消毒剂+ +微纤维抹布微纤维抹布清洁清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一步是任何消毒或灭菌措施必要的第一步病人区域的清洁消毒应考虑病人区域的清洁消毒应考虑 病人直接接触病人直接接触的可能的可

4、能 手接触手接触的程度和频率的程度和频率 环境表面环境表面被病人体液或微生物污染被病人体液或微生物污染的潜在可的潜在可能（如污渍、灰尘、水等）能（如污渍、灰尘、水等）室内表面清洁室内表面清洁 微生物借助微生物借助灰尘灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面漂浮在空气中或沉积在物体表面上。上。 室内表面应室内表面应定时清洁，去除污渍和灰尘。定时清洁，去除污渍和灰尘。 清洁过程中应清洁过程中应正确使用个人防护用品。正确使用个人防护用品。病房各类用品表面的消毒病房各类用品表面的消毒 病房内物品，尤其是一些高频接触表面如：床栏、病房内物品，尤其是一些高频接触表面如：床栏、床头柜、呼叫按钮、设备开关、调节按钮等

5、，一般床头柜、呼叫按钮、设备开关、调节按钮等，一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生工作，情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日用清洁的湿抹布每日2 2次擦拭，次擦拭，可去除大部分微生可去除大部分微生物。物。 当以上物品的表面当以上物品的表面受到病原菌的污染时，受到病原菌的污染时，必须采取必须采取严格的消毒处理，可用含严格的消毒处理，可用含有效氯有效氯的消毒液的消毒液擦拭。擦拭。 其它表面的消毒其它表面的消毒 包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求地方容易受到污染，要求每天用

6、清水擦拭或刷洗处理，每天用清水擦拭或刷洗处理，当以当以上物品的表面上物品的表面受到病原菌的污染时，受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处必须采取严格的消毒处理，可用含理，可用含有效氯有效氯的消毒液擦拭。的消毒液擦拭。 特别是特别是共用坐式便器，共用坐式便器，应每日用含应每日用含有效氯有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦消毒液擦洗坐板及盖板，洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。便器外表面用清水冲洗干净。 当受到经血传播病原体、细菌芽胞等污染时用含有效氯当受到经血传播病原体、细菌芽胞等污染时用含有效氯2000mg/L-5000mg/L2000mg/L-5000mg/L进行消毒处理。进行

7、消毒处理。规范的物体表面清洁方法规范的物体表面清洁方法 推荐采用推荐采用微细纤维材料微细纤维材料的抹布的抹布 环境和物体表面清洁：环境和物体表面清洁：杜绝盲区（点）杜绝盲区（点）；严禁将；严禁将使用（污染）后的抹布、拖把使用（污染）后的抹布、拖把“二次浸泡二次浸泡”至清至清洁洁/ /消毒溶液中。消毒溶液中。规范的物体表面清洁方法规范的物体表面清洁方法n经纬线法经纬线法u经线经线（南北即上下）（南北即上下）所有经线平行与纬线所有经线平行与纬线垂直垂直u纬线纬线（东西即左右）（东西即左右）所有纬线平行与经线所有纬线平行与经线垂直垂直地面清洁地面清洁 当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用当地

8、面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每日清水拖地每日2 2次，清除地面的污垢和部分病原微次，清除地面的污垢和部分病原微生物。生物。 当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒液拖擦地面。的消毒液拖擦地面。 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有效氯面，用含有效氯2000mg/L5000mg/L2000mg/L5000mg/L进行消毒处理。进行消毒处理。血液、体液溅出物的清洁血液、体液溅出物的清洁被大量被大量（10ml10ml）患者体患者体液污染时，应先采用可吸

9、液污染时，应先采用可吸湿性材料及时清除血液、湿性材料及时清除血液、体液等溅出的感染物。体液等溅出的感染物。先消毒先消毒（覆盖法），再进（覆盖法），再进行擦拭，行擦拭，避免污染区域扩避免污染区域扩大。大。使用一次性沾有消毒剂的使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖擦拭，织物或擦手纸覆盖擦拭，再行清洁。再行清洁。洁具必须分区使用！洁具必须分区使用！ 采取颜色编码区分：采取颜色编码区分：红色红色- -卫生盥洗室卫生盥洗室 黄色黄色- -患者单元患者单元 蓝色蓝色- -公共区域公共区域擦拭顺序：应按擦拭顺序：应按由上而下、由洁到污由上而下、由洁到污的顺的顺 序进行；有多名患者同居住的病房，应遵序进行；

10、有多名患者同居住的病房，应遵 循循“清洁单元清洁单元”的原则实施清洁的原则实施清洁清洁与消毒原则清洁与消毒原则消毒液的配制消毒液的配制: :应现配现用，并有空间和时间应现配现用，并有空间和时间 的规定的规定. . 普通病房：普通病房：每每3 3间间（或相当的区域面积）（或相当的区域面积）“一一 更换更换” 隔离病房：隔离病房：实行实行“一用一换一用一换” 时间：推荐时间：推荐60min60min更换更换 消毒液的配制方法消毒液的配制方法绿沙新爱尔施消毒片绿沙新爱尔施消毒片500mg/500mg/片片浓度浓度含氯消毒片含氯消毒片量量水量水量500mg/L500mg/L1 1片片1000mL100

11、0mL1000mg/L1000mg/L2 2片片1000mL1000mL2000mg/L2000mg/L4 4片片1000ml1000ml清洁用具的复用清洁用具的复用 抹布、拖布头：采取全院集中处置形式；推荐采用机械抹布、拖布头：采取全院集中处置形式；推荐采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。 对塑料类洁具（如，水桶、拖把柄等）可采用含氯消毒对塑料类洁具（如，水桶、拖把柄等）可采用含氯消毒剂擦拭或浸泡消毒。剂擦拭或浸泡消毒。耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）医疗废物的管理医疗废物的管理一、需要了解医疗废