设计和营办安老院舍的最佳执行指引

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1、設計和營辦安老院舍的最正确執行指引I. 目 的制訂最正确執行指引的目的是頒布設計和營辦安老院 舍以提供優質院舍照顧服務的指引。I I.營 辦 和 設 計 安 老 院 舍 的 信 念 及 原 則2.營 辦 安 老 院 舍 的 信 念 及 宗 旨 是 ：(a) 康 健 樂 頤 年支持促進長者的全面安康。所有 安老院舍住客均有權接受所需 的服務，使他們得以發揮潛能， 過着愉快和積極的生活。(b) 以服 務 使 用者籌劃 各 項 服務，以 滿 足 安老 院 舍為本的照顧住客 的 需 要。在 設 計 和 提供 服務 時，應徵詢住客的意見，為他們 提供 所 需 的資 料， 使 他 們得 以就 他們的生活方

2、式及如何接受照 顧，作出決定。所有住客均應享 有私隱、自主、尊嚴、獨立及自 尊的權利。(c) 家人及義工的 讓家人 及 義工 參 與照 顧住 客 的參 與工 作 。他 們 對 於 滿 足 住 客 的 社 交及情緒需要，有極大的幫助(d) 護理 質 素(e) 創 意(f ) 伙 伴 協 作 及社區參與(g) 公正 的 業 務手法着重為住客提供優質的護理服 務。經營者應不斷努力改善護理 服務的質素。運用 以 實 證為 本 的創 新 意 念，嘗 試新式的服務提供及管理方法。促進經營者與社區，以及不同專 業(例如護士 及社會工作者)和 不同界別( 例如牟利及非牟利機 構、衞 生 服 務 界、社 會 福

3、 利 界 等 ) 之間 的 合 作，讓 各 方 共 同承 擔責 任，以取得良好的服務成果及成 效。經營者尤其應鼓勵住客積極 參與 區 內 活動，並 且 應 致力 與 區 內團體合作。經營者須遵從營辦服務應有的 公正及客觀原則， 特別是在聘用 員工 和 購 買服 務 及貨 品 方 面。所 作的決定應基於有關的價值及 優點，亦應防止有利益的衝突。3.設計安老院舍的原則是：(a) 預期長者的健康情況會逐漸轉差，因此安老院舍 的設計應考慮住客現時及日後的身體機能需要， 這一點與政府的持續照顧及老有所屬政 策一致。(b) 安老院舍的設計應為住客提供一個支援性、舒 適、平安和近似家居的環境，尊重住客的私隱

4、， 協助他們與其他住客建立和維持關係，並提升住 客的獨立能力。(c) 安老院舍的設計應讓員工能夠平安地提供服務， 而不會感到過度不適和受壓，並且能夠提高員工 的工作效率。III. 設計安老院舍的最正确執行指引護理設施的規劃指引4. 安老院舍護理設施的規劃及設計應切合安老院舍住 客的需要和情況：(a) 安老院舍住客的特徵：安老院舍住客均有中度至 嚴重程度的身體機能受損，日常起居活動大都需 要他人協助；他們須使用助行架或輪椅或幾乎要 長期臥床；不能或僅能稍為支撐自己的身體；或會精神紊亂；或會大小便失禁；或須接受持續的 治療、護理、康復治療、個人照顧及/或社會支 援。他們大都需要使用多項輔助設備和器

5、材，包 括升降機、病床及/或他人的協助，才能步行和 進行日常起居活動。b安老院舍的生活：安老院舍有必要制訂日常運作 程序，此舉是為了令院舍運作暢順，而非為了方 便員工。日常運作程序應具靈活性，並容許住客 選擇，包括有權選擇何時起床和何時就寢。在日 常生活中，食物和進膳時間對所有人來說均十分 重要，故住客應有機會參與設計餐單、預備食物 例如小食及飲料及訂定提供膳食的時間。安 老院舍應為住客提供多項康樂及智力活動，包括 運動班、戶內及戶外園藝班、手工藝活動、智力 活動例如懷舊活動、生命歷程、學習班、閱讀 及閱報等、另類療法例如按摩、音樂及寵物治 療、步行、動態遊戲、宗教活動、跨代活動例 如與區內學

6、校合辦活動、外出購物、戶外活動和 其他社交及社區活動。空間分配5. 此外，應該注意的是，入住安老院舍的長者很可能會 住上一段長時間，而且往往會一直長居該處，因此須鼓勵長 者參與戶外活動，但長者住客因體弱關係或須大局部時間留 在院內，故此設計和規劃安老院舍時，應考慮長者住客的特 設計和營辦安老院舍的最正确執行指引4徵及上文所述的安老院舍日常運作程序，例如空間分配應包 括個人私人空間、半私人空間及公用地方。個人私人空 間例如睡房、儲物地方及洗手間應由住客自行控制，而 住客應享有高度私隱、尊嚴、自主及自尊。半私人空間是用 來進行小組社交活動的地方，讓住客得以認識其他住客、家 屬及護老者，並與他們發展

7、和建立關係。半私人空間的好例 子是在長走廊的中段位置設置停留及閒坐間，供住客休息， 以及與其他住客聊天。公用地方包括多用途室、康樂室、進 餐間、活動室或團體活動室、小型閒坐間地方等。6. 現 建 議 安 老 院 舍 須 符 合 下 述 居 住 面 積 標 準 和 功 能 要 求：a 住 客 區 包 括 寢 室 、 洗 手 間 及 淋 浴 設 施 ：寢 室 每 名 住 客 的 寢 室 居 住 面 積 不 應 少 於 6.5 平 方 米。為 了 盡 量 減 少 院 舍 氣 氛 及 讓 住 客 過 小 群 體 生 活， 每間 寢 室 宜 最 多 容 納 八 人。寢 室 應 有 足 夠 的 空 間 讓

8、 使 用 助 行 器 的 住 客 走 動，供 重 型 設 備 如 移 位 升 降 裝 置 操 作，讓 員 工 可 以 從 睡 床 兩 旁 協 助 住 客，以 及 供 安 裝 屏 風 和 衣 櫃 等 設 備 讓 住 客 可 享 更 多 私 隱。每 名 住 客 的 睡 床 側 應 設 有 一 個 護 士 叫 喚 鐘。應 在 某 些 房 間 為 有 呼 吸 系統毛病的住客提供床頭輸氧機。洗 手 間 及 淋 浴 設 施 應 可 直 接 由 寢 室 進 出。如 無 法 為 個 別 寢 室 設 置 附 設 洗 手 間 淋 浴 間，應 在寢室信步可達的地點設置共用洗手間淋 浴間，供鄰近兩間寢室的住客使用。應

9、為每間 容納了六人的寢室設置一個洗手間連淋浴 間 。如 寢 室 容納 的 人 數 超 過 六 人，應 提 供 多 一 個 淋 浴 間 或 廁 格。供 安 老 院 舍 住 客 使 用 的 洗 手 間浴室的設計和大小應與供殘疾人士使用 的 相 假设。洗 手 間及 淋 浴 間 浴 室 的 大 小，應 足 以 容 納 乘 坐 輪 椅 的 人 士，以 及 須 利 用 移 位 升 降 裝 置 及 得 到 職 員 協 助 才 可 移 位 的 住 客。淋 浴 間 浴室的通風設備及排水設施應能防止氣味 積聚及使濕滑的地面迅速回復乾爽。事實上， 住 客 會 輪 流 沐 浴，因 此 如 沒 有 裝 設 適 當 的

10、通 風 設 備，使 用 者 及 員 工 都 會 覺 得 淋 浴 間 浴 室 很 悶熱、潮濕及令人渾身不自在。排水系統應足 以應付為不能花灑浴的住客安裝的多功能電 力 淋 浴 系 統 例 如 水 力 按 摩 浴 缸 。b 住 客 共 用 的 地 方 包 括 多 用 途 室 、 休 息 室 、 進 餐 間、 活 動 或 團 體 活 動 室 、休 閒 角 小 型 客 廳 等 ：應在每一樓層設置一個連小型茶水間的多用 途 室，該 多 用 途 室 應 設 於 方 便 每 間 寢 室 住 客 前 往 的 位 置 如 樓 層 接 近 中 央 的 位 置 ， 供 住 客 進主餐及舉辦重要活動。如分開設置休息室

11、、 進 餐 間 及 或 活 動 室，可 把 這 些 房 間 設 於 彼 此 相鄰的位置，並用摺疊式隔牆板分隔開，以善 用 空 間。上 述 共 用 地 方 的 建 議 面 積 為 每 名 住 客 1.5 平方米 。應設置活動 訓練室 或團體活動室，供 志願團 體舉辦小組活動、興趣班、訓練班及社交活 動。活動訓練室或團體活動室的建議面積 為：100 名住客應有 15 平方米，150 至 200 名 住 客 應 有 25 平 方 米 ， 250 至 300 名 住 客 應 有 35 平 方 米 。應設置休閒角小型客廳，供舉行小組活動。 住 客 與 其 親 友 或 義 工 會 面 時，該 地 方 應