浅谈冠心病患者的身心护理.doc

浅谈冠心病患者的身心护理.doc浅谈冠心病患者的身心护理
【摘要】随着人们生活水平的不断提高，冠心病已成为波及全球，危害人类健康的重要疾病之 一。冠心病是一种身心疾病，冠心病患者有着不同的心理反应，对冠心病患者的护理除常用的药物 控制病情外，使他们处于一个良好的心理健康状态也是非常重要的。
【关键词】冠心病心理反应护理要点
1冠心病发生的原因
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。是一种由于冠状动脉固定型或动力型狭窄或阻塞，发生冠 状循环障碍，引起心肌氧供需之间不平衡而导致心肌缺血或坏死的一种心脏病。国内外医学研究发 现，冠心病的发病与长期或强烈的应激有关。从心理学角度看，应激是个人在特定的情景中被引发 出来的具有较高激动水平或持续紧张的情绪状态。在应激状态下，机体产生一系列植物神经内分泌 反应，归纳为：交感神经活动加强，肾上腺髓质分泌的儿茶酚***大量增加，导致血管收缩，血压上 升，呼吸频率增快，心跳加速，新陈代谢增高。这是机体的保护反应。但持久或过度的应激反应， 不但可使机体内部的能量耗竭，而且可产生持久而严重的植物神经功能改变，从而产生相应的内脏 器质性病变，如冠状动脉痉挛、血压持续升高、心跳过速、心脏负荷过重等，均为冠心病的发生提 供了诱因。
2针对冠心病的主要特点所采取的护理措施
冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发：如社会心理应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动 等，经多年临床观察，这些患者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱等。我 们针对患者的不同心理在实施治疗护理的同时进一步做好心理护理。
（1） .通过收集患者健康问题，评估患者的身体状况、心理状态、社会背景、文化程度、生活****惯、经济状况，有针对性地制定护理和健康教育计划。
（2） .确定健康教育方式，尽量符合个体化患者的需要采用多种方式进行指导。发放健康教育 宣传册与口头讲解相结合；提司与讨论相结合；示教与现身说法相结合。
3加强对冠心病患者的心理护理
1焦虑的心理护理方法：由于冠心病患者心律失常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治 愈常常产生焦虑心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不定，焦虑不安，睡眠减 少，情绪低落，使原有病情加重。针对这样的患者，要充分了解他们的个性，讲解有关本病的知识, 给予耐心的心理疏导，稳定其情绪，使其正确理解护理要求，从焦虑状态中解脱出来，消除疑虑， 自觉配合治疗和护理。
3.2紧张恐惧的心理护理方法：恐惧心理在临床上常常表现为紧张状态。冠心病患者常在夜间
发作或夜间症状加重，有的患者每到晚上睡觉前即开始精神紧张，有的患者看到抢救别的患者而紧 张恐惧，有的患者看到一些抢救仪器及吸氧的装置精神就紧张，促使病情加重。针对这种心态，患 者入院后，护理人员要以热情亲切的态度与之接触，主动介绍监护室的环境，用稳重娴熟的操作取 得患者的信任。
3.3忧虑的心理护理方法：忧虑心理在临床上表现为对未来事件及其结果的担忧。多见于缓解 和恢复期的患者，这类患者担忧冠心病复发，担心出院后病情发作得不到医护人员的及时治疗和照 顾。有的患者愿意让一直负责他的医生治疗，担心更换医生后，不了解病情而延误治疗。针对这种 心理，我们制定措施，加强有关疾病知识的宣传教育，让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、 治疗休养中的注意事项及自