危重病人抢救配合与护理ppt课件.ppt

危重病人抢救配合与护理
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生命体征不稳定
有生命危险或潜在生命危险
心跳呼吸骤停
中毒
脏器功能衰竭(心衰、肾衰、肝衰、循环衰竭)
需要抢救的危重病人
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急危重症病人的特点
病情变化突然、紧急
病情危重，随时有生命危险
抢救治疗措施较多，需立即实施
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抢救现场:所有人都在忙，所有人都不知道在忙什么！
手忙脚乱，不知所措。
急救开始没有检查颈动脉，太依赖机器。
急救时没有分工合作，一拥而上，多人重复做同样的事。
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抢救时护士要具备的能力
快速判断病情轻重缓急的能力
与病人、家属及医师交流的能力
过得硬的各项护理技术
能独挡一面、眼睛尖、手脚快、有同情心
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抢救病人时对护士的要求
1.了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么；
2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用；
3.抢救病人时护士要沉着，冷静，头脑清楚，反应敏捷；
4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。
心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫；
5.维持抢救现场秩序；
（病房、抢救现场绝对不要留家属！）
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抢救病人时对护士的要求
6.保证吸氧管路畅通；
7.建立静脉通路，保证用药途径畅通；
8.迅速，准确地执行“有效”医嘱；非抢救情况下不执行口头医嘱及电话医嘱。口头医嘱只有在抢救及手术过程中执行。口头医嘱要清楚、准确，执行时护士要大声复述一遍，得到医生确认后再执行。
9.积极配合医生进行各种抢救操作；
10.及时准确详细地记护理记录。
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抢救准备工作
1.各种抢救仪器设备及抢救物品呈完好备用状态
2.抢救物品每班清点、检查、补充
3.急救药品齐备，急救设备器材完好率达100%
4.抢救技术熟练，掌握抢救流程，定期抽考（科室常见危重症）
5.每次抢救结束后要及时补充抢救药品及耗材
6.抢救时分工明确，形成抢救小组
7.对所有新设备新仪器应及时学****并掌握
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抢救原则
1、就地抢救
就地？←→搬动？
就近原则—时间就是生命，在最短时间里给予生命支持措施
搬动原则—在搬动病人过程中，不会因此使病情急剧恶化或危及病人生命
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抢救理念
先做什么？后做什么？
忙乱？有序？有效？
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