肺炎脓肿支扩TB-医学影像学
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1、医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院医学影像学医学影像学 Medical Imaging第二篇第二篇 胸部胸部第一章第一章 肺与纵隔肺与纵隔胡冰 博士，副主任医师中山大学附属第三医院医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院上节提要上节提要第二篇 胸部第一章 肺与纵隔检查方法正常影像解剖基本征象大叶性肺炎支气管肺炎肺脓肿肺结核肺癌、肺转移瘤肺良性肿瘤纵隔肿瘤胸外伤1. 支气管扩张2. 肺不张3. 胸腔积液4. 气胸P57-75医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院肺局限片状影条状影空洞空腔结节肿块钙化弥漫粟粒网状支气管支气管扩张支气管扩张支气
2、管阻塞阻塞性肺气肿阻塞性肺不张阻塞性肺不张阻塞性肺炎肺门大小位置纵隔位置形态胸膜胸腔积液胸腔积液气胸和液气气胸和液气胸胸胸膜增厚、粘连、钙化横膈形态位置运动医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院教学目的和课程安排教学目的和课程安排第二篇 胸部第一章 肺与纵隔检查方法正常影像解剖基本征象大叶性肺炎支气管肺炎肺脓肿肺结核肺癌、肺转移瘤肺良性肿瘤纵隔肿瘤胸外伤P76-83，94-961. 肺炎肺炎医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院肺炎肺炎 (Pneumonia)医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学
3、附属第三医院肺炎肺炎 (Pneumonia)医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院肺炎肺炎 (Pneumonia)医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院1.1 大叶性肺炎大叶性肺炎 （Lobar Pneumonia)青壮年肺炎双球菌肺炎双球菌铁锈色痰p白细胞总数、中性粒细胞增高医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院大叶性肺炎大叶性肺炎 （Lobar Pneumonia)p渗出与实变医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院1. 充血期2. 红色肝样变期3. 灰色肝样变期4. 消散期医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附
4、属第三医院大叶性肺炎大叶性肺炎渗出与实变渗出与实变医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院大叶性肺炎大叶性肺炎-X线表现线表现p充血期：p实变期：叶或肺段的均匀性致密阴影，边缘模糊或以叶间裂为界医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院大叶性肺炎大叶性肺炎-X线表现线表现医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院大叶性肺炎大叶性肺炎-演变过程演变过程医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院右中叶大叶性肺炎（实变期）右中叶范围三角形密影，尖端指向外上，上缘清楚、锐利，外下缘不清医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院医学
5、影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院右下叶大叶性肺炎右下叶大叶性肺炎右侧中下肺野见大片致密影，中外带部分密度较高，上缘不清医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院右下叶大叶性肺炎右下叶大叶性肺炎医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院左舌段大叶性肺炎左舌段大叶性肺炎医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院左舌段大叶性肺炎左舌段大叶性肺炎医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院支气管气象支气管气象医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院右上肺大叶性肺炎（实变期）右上肺范围致密影，密度不均，下缘清楚、锐
6、利，水平裂、气管无移位医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院左上肺大叶性肺炎实变期医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院左下叶大叶性肺炎（实变期）医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院右上肺大叶性肺炎（消散期）医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院 右大叶性肺炎CT表现： 右侧见大片状肺实变，边界清楚，可见支气管气象医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院肺炎左侧见片状肺实变，边界清楚，可见支气管
7、气象医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院p干酪性肺炎多发小空洞、支气管播散灶 、TB中毒症状鉴别诊断鉴别诊断医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院鉴别诊断鉴别诊断肺肺 不不 张张大叶性肺炎大叶性肺炎医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院鉴别诊断鉴别诊断浸润性肺结核浸润性肺结核医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院中央型肺癌并中央型肺癌并右上肺不张右上肺不张
8、右肺门区肿块。右上叶缩小呈扇形，密度增高，水平裂外侧上移，右肺门上提，上半部肺门消失，右下肺代偿性肺气肿医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院1.2 支气管肺炎（支气管肺炎（bronchopneumonia）病理：肺间质炎性浸润及小叶渗出和实变混合医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院支气管肺炎（支气管肺炎（bronchopneumonia）医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院小叶性肺炎（支气管肺炎）小叶性肺炎（支气管肺炎）医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院支气管肺炎双侧中下肺野弥漫斑片状模糊阴影，部分融合成大片状医
9、学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院支气管肺炎右侧下肺野弥漫斑片状模糊阴影医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院支气管肺炎右侧肺野斑片状模糊阴影，融合成大片状医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院支气管肺炎CT表现：两下肺多个小片状阴影，血管增粗医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院小叶性肺炎小叶性肺炎医学影像学呼吸系统 讲课教师：胡冰 中山大学附属第三医院1.3 间质性肺炎间质性肺炎(interstitial pneumonia)特发性肺间质纤维化 P95病理：小支气管壁及肺间质炎症细胞浸润 淋巴管、淋巴结炎症 肺泡也可
