小儿头皮静脉输液 (2)

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1、崔焱 主编,儿科护理学人民卫生出版社,第四版,2006Page 2Page 3 教学目标教学目标 了解小儿头皮静脉输液的目的小儿头皮静脉输液的目的 头皮静脉输液常选用哪些静脉熟悉头皮静脉输液法及其注意事项 掌握掌握Page 4补充液体，维持体内电解质平衡。补充营养，供给热量。输入药物，治疗疾病。利尿消肿，排出毒物等静脉输液目的静脉输液目的Page 5婴幼儿为何常采用头皮静脉输液婴幼儿为何常采用头皮静脉输液Page 6n 头皮静脉丰富，分支甚多，互相沟通交错成网。头皮静脉丰富，分支甚多，互相沟通交错成网。n 表浅易于固定。表浅易于固定。n 方便小儿肢体活动。方便小儿肢体活动。Page 7Page

2、 8Page 9前额静脉耳后静脉颞浅静脉其他头皮静脉输液常选用哪些静脉头皮动静脉区别：头皮动静脉区别： 头皮静脉：颜色发蓝，位置表浅，肉眼易见，触摸无搏动感，血液呈向心方向流动。 头皮动脉：颜色浅红，位置较深，触摸有搏动感，血液呈离心方向流动。 Page 11注意：注意：1 1、用食指或中指去触摸、用食指或中指去触摸, ,不用拇指去触摸不用拇指去触摸, ,搏动的为动脉。搏动的为动脉。2 2、休克和重度脱水患儿，在体表较清楚的、休克和重度脱水患儿，在体表较清楚的常为动脉，隐约的常为静脉。常为动脉，隐约的常为静脉。3 3、如刺入动脉回血速度快，血色呈鲜红色、如刺入动脉回血速度快，血色呈鲜红色（除严

3、重缺氧患儿外）。（除严重缺氧患儿外）。Page 12注意：注意：4 4、若误入动脉，输液调节器打开后由于压、若误入动脉，输液调节器打开后由于压力较大，血液回流，液体不滴，滴入需力较大，血液回流，液体不滴，滴入需要较大压力，同时血管周围皮肤立即变要较大压力，同时血管周围皮肤立即变白或隆起；推药时亦有阻力。白或隆起；推药时亦有阻力。Page 13 操作过程操作过程Page 14准备准备n 护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 n 用物准备：用物准备： 治疗盘内：皮肤消毒液（安尔碘）、棉签、弯盘、胶布治疗盘内：皮肤消毒液（安尔碘）、棉签、弯盘、胶布（输液贴）、无菌巾、

4、一次性输液器、（输液贴）、无菌巾、一次性输液器、头皮针（头皮针（4.5到到6号）号） 、2ml注射器、剃刀、注射器、剃刀、治疗巾、巡视卡、输液药物、。治疗巾、巡视卡、输液药物、。 治疗盘外：输液架、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器桶、治疗盘外：输液架、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器桶、及快速手消毒液及快速手消毒液 (必要时备必要时备约束带、网带约束带、网带)。n 患儿准备：核对、评估、解释、患儿准备：核对、评估、解释、更换尿布更换尿布。n 环境准备：光线充足环境准备：光线充足Page 15固定穿刺选择准备记录排气调速 Page 16注意事项注意事项n 针头刺入血管，却未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确

5、定针头刺入血管，却未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，再用注射器轻轻抽吸如可见回血，即证实穿刺成功。利，再用注射器轻轻抽吸如可见回血，即证实穿刺成功。Page 17注意事项注意事项n .穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况，发现异常立即穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况，发现异常立即停止操作。停止操作。n .一旦误入动脉应立即拔针，按压穿刺点，防止发生血肿。一旦误入动脉应立即拔针，按压穿刺点，防止发生血肿。n .根据病情需要，合理分配药物并注意配伍禁忌。根据病情需要，合理分配药物并注意配伍禁忌。Page 18思考题：思考题：输液过程中有回血怎么处理？输液过程中有回血怎么处理？